应用系统护理对反流性胃炎患者的心理状态及生活质量影响

谢凤娇

【摘要】 目的：研究反流性胃炎患者应用系统护理对临床效果、心理状态及生活质量的影响。方法：选取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者临床资料进行分析，依据护理方案的不同予以分组，将行常规护理者作为对照组（32例），行系统护理者作为试验组（32例），比较两组临床疗效、心理状态及生活质量。结果：试验组临床总有效率为96.87%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；护理前，两患者的组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组SAS、SDS评分分别为（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，低于对照组的（55.58±4.65）、（54.02±4.10）分（P<0.05）；试验组睡眠情感、躯体活动、精力、社会生活、总分分别为（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于对照组的（4.71±1.19）、（2.64±0.36）、（11.52±0.98）、（3.71±0.79）、（22.58±3.32）分（P<0.05）。结论：系统护理可提升反流性胃炎治疗效果，改善心理状态，提高生活质量，可推广应用。

【关键词】 反流性胃炎； 系统护理； 生活质量； 心理状态

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-00-02

反流性胃炎为常见一种消化系统疾病，患者主要表现为胃食管反流、胃胀、吞咽困难等临床症状，对患者生活质量产生不利影响。因反流性胃炎患者治疗周期较长，且具有较高复发率，引起患者抑郁、焦虑等负面情绪，导致病情加重[1]。随着居民生活水平提升，其对临床护理质量要求逐渐提高，常规护理模式已无法满足患者的护理需求。目前，临床常予以患者系统护理这一新型护理模式，其主要是指经对患者生理、心理进行科学、全面的护理干预，从而促进患者身心健康，提高患者预后质量。为明确反流性胃炎患者治疗期间行系统护理的效果，笔者所在医院针对性选取64例患者资料予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者临床资料进行分析，纳入标准：经临床症状、胃镜检查确诊者，自愿参与研究者；排除标准：并发其他器质性疾病、依从性差者。依据护理方案的不同予以分组，分成对照组与研究组。对照组32例，男20例，女12例，年龄25～64岁，平均（39.71±5.26）岁；病程1～6年，平均（3.62±1.13）年。试验组32例，男21例，女11例，年龄26～65岁，平均（39.83±5.35）岁；病程1～7年，平均（3.74±1.22）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究方案经医学伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予常规护理，包括用药护理、健康宣教等方面。试验组予系统护理，（1）饮食护理：依据患者病情症状，为其制定个性化饮食方案，并指导其养成科学饮食习惯，遵循高维生素、高蛋白质、低脂肪摄入原则，以清淡、易消化食物为主，且需坚持少食多餐原则；治疗期间主要为流质食物，使胃功能负担减轻。（2）健康教育：针对患者文化程度、家庭情况等一般資料进行个性化健康宣教，向其介绍反流性胃炎成因、治疗方式及注意事项等，针对临床症状，如反酸、胃灼热、胃痛等情况进行说明，避免其因未知产生恐惧、紧张等不良情绪，促进依从性提升。（3）心理护理：积极主动与患者交流沟通，了解患者心理状态，尽量满足其合理心理诉求，予以针对性疏导，缓解其不良情绪；对患者内心疑虑耐心倾听，向其介绍不良情绪正确宣泄方式，并让相同类型病情恢复良好患者现身说法，促进其治疗信心，转变错误康复观念。（4）用药干预：对药物原理、使用剂量及不良反应等进行介绍，提高患者对药物的认知度，叮嘱其正确服药的重要性，从而提高用药依从性，促进疗效提升。（5）体位护理：护理人员应对体位进行干预，避免其进食后立即躺下或坐下；睡觉期间，为避免胃液返流，需叮嘱患者取不同卧位睡眠，减少食管黏膜暴露的时间，降低误吸、黏膜损伤发生率。（6）随访护理：对于出院患者应加强联系，采取电话、网络等方式叮嘱其按时按量用药，养成良好生活、饮食、卫生习惯，在可承受范围内适当运动，促进机体免疫力提升，降低复发率，利于预后改善。

1.3 观察指标与评价标准

护理3个月后予以疗效评估，临床疗效参照标准：胃镜检查显示胃黏膜组织恢复正常，临床症状消失为显效；临床症状、胃黏膜组织显著改善为有效；症状未见好转为无效；总有效率=显效率+有效率；心理状态采取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，SAS≥51分，SDS≥53分则表示焦虑、抑郁，得分越高则负面情绪越重；生活质量：应用诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分标准，分成睡眠情感、躯体活动、精力与社会生活等方面，总分0～35分，分数与结果呈正比[2-4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组临床总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组生活质量评分比较

研究组NHP各项评分及总分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

反流性胃炎属于引发机制复杂、病程较长的疾病，主要同其不良饮食、生活习惯等相关，发病后对其身体健康产生一定影响。为促进临床治疗效果提升，改善患者生活质量，有研究表示，在治疗期间予以系统护理可转变患者负面心理状态，提升临床依从性，从而有助于患者疗效与预后改善[5]。

本次研究中，试验组临床总有效率为96.87%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组SAS、SDS评分分别为（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，均低于对照组（P<0.05）；试验组睡眠情感、躯体活动、精力、社会生活、总分分别为（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于对照组（P<0.05）；此次研究结果与郑巧[6]相似，表明系统护理通过一系列护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高治疗、护理依从性，进而促进疗效增长，预后改善。反流性胃炎患者临床常表现出腹胀、体重减轻、呕吐胆汁等情况，且病程迁延、久治不愈，影响着患者情绪与生活质量[7]。系统护理属于新兴一种护理模式，主要是在增强患者自身关注外，对其物理因素、所处环境、心理状态等因素进行注意，从而促使患者早期康复[8]。系统护理通过融合现代护理理念，严格执行护理程序，并在护理与管理中融入程序系统化指导理念，进而有助于护理人员实现患者多方面需求，提升护理质量。由于反流性胃炎长期大量服药，患者易产生负面情绪，导致依从性差，一定程度上对治疗效果产生影响。系统护理中，护理人员对患者进行心理护理，通过与其积极沟通交流，可对患者内心情感进行一定了解，从而有助于针对性心理护理方案的制定，进而有效缓解其抑郁、焦虑等负面情绪，提升其治疗、护理依从度[9]。其次，针对患者展开健康教育，加强其对疾病成因、治疗方式以及相关注意事项的了解，能够促使患者疾病知识知晓性提高，有助于转念患者错误观念与心态，进而提升疗效[10]。组织安排同类型且病情恢复良好者现身说教，可提高患者治疗信心，形成乐观、积极心理狀态，积极配合治疗，发挥主观能动性[8]。此外，护理人员对患者饮食方式及生活方式进行指导，可促使其养成正确饮食及良好生活习惯，从而有助于患者机体免疫力增强，并确保充足休息与睡眠，禁烟酒，养成良好卫生习惯[11]。对反流性胃炎患者进行运动指导，并根据其病情状况制定针对性方案，能够提升其免疫能力，避免病情反复发作[12]。另外，随访护理可促使患者按时按量服药，确保患者疗效与预后质量。研究受多种因素的影响，未对患者远期生活质量进行详尽分析，需行进一步研究。

综上所述，反流性胃炎患者在应用系统护理可提高治疗效果，并改善其预后，具推广及应用价值。

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（收稿日期：2018-02-02）