健康信念模式护理对老年前列腺手术患者术后生活质量的临床效果

陈小芳 钟慧琼

【摘要】 目的：研究分析老年前列腺手术患者实施健康信念模式护理对其术后生活质量的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的98例实施前列腺手术治疗的患者，通过采用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，实施常规护理干预，研究组为49例，予以健康信念模式护理，比较两组护理满意度、生活质量评分，以及护理前后焦虑、抑郁情绪评分。结果：比较分析，护理前，两组患者焦虑评分及抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组焦虑评分（43.44±5.13）分，抑郁情绪评分（41.03±4.17）分，均获得极大改善，且优于参照组的（55.28±5.96）、（56.28±5.03）分，同时研究组生活质量评分也优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为97.96%，高于参照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对采用手术治疗的前列腺患者采用健康信念护理干预模式，护理效果十分优异，值得推广。

【关键词】 健康信念模式； 前列腺手术； 护理满意度； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-0-02

前列腺疾病通常采用手术治疗，效果均十分理想，但是一些患者在接受手术后，往往会因为手术所带来的并发症等因素影响，造成患者出现严重的负面情绪，影响患者的康复效果，降低患者的生活质量[1-3]。因此，如何在实施前列腺手术患者的护理过程中，予以科学的护理干预手段，是医院目前十分关注的焦点问题。根据现阶段临床研究明示，对前列腺手术患者的临床治疗过程中，积极配合健康信念模式护理，能够改善患者的不良情绪，有助于患者提升术后生活质量，患者对护理工作的认可度得到极大改变[4-6]。基于此，笔者所在医院于2015年12月-2017年12月对98例实施前列腺手术治疗的老年患者，积极研究应用健康信念模式护理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的98例实施前列腺手术治疗的患者，纳入标准：（1）患者均符合手术治疗标准；（2）患者意识清晰。排除标准：（1）有其他合并恶性肿瘤患者；（2）心、肝及肾脏等重要器官损伤严重患者；（3）认知功能障碍患者。通过采用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，年龄57～83周岁，平均（69.13±0.87）周岁，其中前列腺增生患16例，前列腺癌9例，前列腺肥大13例，前列腺炎11例；研究组为49例，年龄59～84周岁，平均（70.02±1.48）周岁，其中前列腺增生20例，前列腺癌8例，前列腺肥大8例，前列腺炎13例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及患者家属均在知情的情况下，签署知情书及同意书，自愿参与此次研究。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理干预。对患者简单讲述手术治疗方案，提升患者的治疗自信心，同时做好患者术前准备工作及术后观察工作，注意观察患者在术后是否出现严重的并发症。做好患者病房环境护理，避免患者出现术后感染等不良情況。

对研究组予以健康信念模式护理，（1）构建护理小组：构建专业的护理小组，并根据患者的实际治疗情况，对患者制定具有针对性的护理方案，通过发放相关的护理方案，帮助患者认识疾病以及治疗作用[7]。（2）强化健康宣讲力度：针对患者术后出现的并发症情况，护理人员必须要对患者着重强调术后并发症注意事项，帮助患者认识到并发症的严重性[8]。同时护理人员对患者详细讲述手术治疗到康复治疗的整个过程中，帮助患者了解清楚治疗方案，从而树立治疗积极性，有助于提升患者的依从性。（3）增强自我效能：护理人员需要对出现心理问题的患者进行相应的护理干预，鼓励患者正视自己的生理变化，接受现状，并用于直面改变，早日走向新生活。同时护理工作人员可以指导患者加强夫妻、家人之间的交流，帮助患者获得了来自家庭的鼓励和支持，逐步恢复自信心，有助于患者早日康复[9]。

1.3 观察指标及评价标准

统计比较两组生活质量评分、护理满意度，以及护理前后焦虑、焦虑情绪评分。

1.3.1 生活质量评分观察指标 笔者所在医院采用自制的生活质量评分量表，对患者护理后的生活质量情况进行客观评定，评定内容包括患者的角色功能、躯体功能、认知功能，以及社会功能、情绪功能等，分数越高，表明患者生活质量改善效果越明显。

1.3.2 护理满意度观察指标 笔者所在医院通过问卷调查法，由患者及患者家属，对笔者所在医院自制的百分制护理满意度调查表格进行填写，用以对此次研究过程的护理效果进行客观评定，评定内容包括护理工作人员的态度、专业技能，以及护理质量、护理效果等。评定等级如下划分：非常满意（80～100分）、一般满意（60～79分）及不满意（59分以下）。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.3.3 焦虑情绪、抑郁情绪评分观察指标 根据焦虑测评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的情绪进行客观评定。评定标准分为四级标准（“1”没有或很少、“2”小部分时间、“3”相当多的时间、“4”绝大部分或全部时间），评定内容包括20条笔者所在医院自制的文字评价依据，根据患者的实际情况，要去患者进行填写并根据四级评分标准进行客观评价。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 20.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

研究组生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后焦虑以及抑郁情绪评分比较

护理前，两组焦虑及抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组焦虑及抑郁情绪评分有显著改善，优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组49例患者有34例（69.39%）非常满意、14例（28.57%）一般满意、1例（2.04%）不满意，护理满意度为97.96%（48/49）；参照组43例患者有29例（59.18%）非常满意、13例（26.53%）一般满意、7例（14.29%）不满意，护理满意度为85.71%（42/49），差异具有统计学意义（字2=4.900 0，P=0.026 9）。

3 讨论

前列腺疾病是男性群体十分常见的一种临床疾病类型，尤其是在男性不良生活习惯及饮食习惯的作用下，前列腺疾病的发病逐渐上升，危及着男性群体的身体健康[10]。此次试验研究结果明示，采用健康信念护理模式后，患者的护理满意度（97.96%）大大提升，且患者生活质量评分，以及焦虑、抑郁情绪评分也得到显著改善，均优于常规护理干预，差异有统计学意义（P<0.05）。手术治疗对前列腺疾病患者的效果十分显著，能够帮助患者有效改善临床症状，但是一些患者会在长期的病情影响下及手术并发症的作用下，出现恐惧、焦虑，以及抗拒、抑郁等不良情绪，影响患者的预后效果，此时对患者实施科学有效的护理干预手段就显得十分必要了[11]。通过采用健康信念模式，患者能够掌握疾病相关知识，同时也会对治疗方案及预后方案进行一定的了解，有助于改善患者不良情绪，缓解患者的心理压力，对患者治疗自信心的提升有着积极的作用。同时，患者能够更加信赖医护工作人员，可以更好地配合术后预后过程，有助于患者早日康复。另外，通过健康信念模式，患者可以对自身的生理状况进行认可，有助于患者恢复信心，早日回归到正常生活中[12]。

综上所述，对手术治疗的前列腺患者护理过程中，积极采用健康信念护理干预模式，能够改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量，有助于提升患者护理满意度，值得在临床中进行推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-02-07）