循证护理干预对产妇产后出血的影响

熊启秀

【摘 要】目的：探究循证护理干预对产妇产后出血的影响。方法：随机选择2017年5月至2018年5月本院收治的52例产妇，采用抽签的方法均分为对照组和观察组，对照组采用基础护理，观察组采用循证护理，详细记录两组产妇产后出血情况。结果：观察组产后出血量明显比对照组少，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理能够有效减少产妇产后的出血量，减少了产妇术后风险，值得推广。

【关键词】循证护理；产妇；产后出血；影响

【中图分类号】 R246.3

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-175-01

产后出血是产妇分娩后常见的并发症，产妇产后24h以内如果出血量超过500ml，则属于产后出血[1]。如果产妇产后出血没有得到及时有效的抢救，产妇极易出现失血性休克，严重时甚至会导致产妇死亡，因此加强对产后出血的预防对于减少产妇死亡具有重要的意义。本文探究了循证护理对于产妇产后出血的影响作用，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2017年5月至2018年5月本院收治的52例产妇，采用抽签的方法均分为对照组和观察组，对照组产妇年龄为19岁至38岁，平均年龄为（26.96±）岁，孕周为39～41周，平均孕周（39.62±1.03）周，初产妇有10例，经产妇有16例，自然分娩6例，剖宫产20例；观察组产妇年龄为20岁至39岁，平均年龄为（27.06±）岁，孕周为38～40周，平均孕周（39.51±1.02）周，初产妇有12例，经产妇有14例，自然分娩8例，剖宫产18例。在一般资料比较上两组存在的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用基础护理，产前给予产妇常规检查、健康知识教育，注意事项讲解等。在基础护理的同时，观察组采用循证护理：（1）针对预防产后出血的护理措施，对相关文献资料进行收集整理，总结导致产妇产后出血的危险因素，组织医护人员进行集中讨论，制定针对性的护理措施。（2）产前：预产期前一周对产妇进行全面检查，评估产妇的心理状态，并给予针对性的心理护理，帮助产妇消除负面情绪，放松心理状态；给予产妇健康知识教育，让产妇了解分娩的方式和过程，以及注意事项；对于身体状况较差的产妇给予饮食指导，确保均衡饮食；对于高危产妇根据病理特点，制定针对性的护理措施，并制定应急预防办法。（3）产时：第一产程注意产妇宫缩以及胎心的状况；第二产程指导产妇用力，加强保护会阴；第三产程在胎儿顺利分娩后给予产妇宫缩素预防产后出血，并适量按摩产妇腹部帮助胎盘娩出。产后：严密监护产妇产后24h的生命体征情况，并给予产妇心理疏导，帮助产妇调节心理状态。帮助产妇制定饮食标准，帮助产妇快速恢复；（4）产后出血护理：产妇宫缩乏力时给予适量的子宫按摩，并注射促进宫缩的药物；及时缝合会阴以及软产道损伤处，减少出血；对于大出血产妇立即建立静脉通道，快速输入药物，做好输血准备工作，协助医生确定大出血原因，及时进行止血，并密切关注患者生命体征变化情况，查看产妇用药效果，并给予产妇心理干预。（5）产妇产后出血康复过程中，护理人员需要叮嘱产妇加强休息，少量多餐，确保饮食营养丰富，帮助产妇快速复原身体。

1.3 觀察指标 详细记录两组产妇产后出血情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产后出血量明显比对照组少，第三产程时间明显比对照组短，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究显示产后大出血通常没有显著诱因，发病后如果病情没有得到有效的控制，产妇极易出现出血性休克，对患者的生命安全造成严重威胁，产妇产后出血与产妇产道损伤、子宫收缩乏力、凝血障碍以及胎盘因素有关，同时受护理干预的影响。良好的护理干预能够有效减少产妇产后出血的风险[2]。

本研究对我院近期收治的产妇进行了护理对比研究，对照组采用基础护理，观察组采用循证护理，通过总结导致产妇产后出血的危险因素，制定针对性的护理措施。产前产后给予产妇针对性的心理护理、饮食指导帮健康知识教育，提高产妇遵医依从性。对于高危产妇进行病理性护理，并制定应急预防办法[3]。产时产后加强对产妇的监护，预防产后出血。对于宫缩乏力的产妇给予适量的子宫按摩和促进宫缩的药物，及时缝合会阴以及软产道损伤处，及时抢救大出血产妇，并密切关注患者生命体征变化情况，查看产妇用药效果。产后叮嘱产妇加强休息，少量多餐，确保饮食营养丰富，帮助产妇快速复原身体[4]。研究结果显示观察组产后出血量明显比对照组少，第三产程时间明显比对照组短，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结果说明给予产妇循证护理能够有效预防产后出血，减少第三产程时间，有助于产妇产后快速恢复。

综上所述，循证护理能够有效减少产妇产后的出血量，减少了产妇术后风险，值得推广。

参考文献

[1] 王天真.基于护理程序的整体护理对宫缩乏力性产后出血患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].黑龙江医药科学，2017，40（06）：169-170.

[2] 王艳华.改良产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：100-102.

[3] 余龙英.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用观察[J].中国当代医药，2017，24（13）：186-188.

[4] 陈鸷志.欣母沛联合护理干预治疗宫缩乏力性产后出血疗效评价[J].中国药业，2017，26（02）：70-72.