临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果研究

申厚云 张书优 杨红英

【摘 要】目的：分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果。方法：选取我院2016年7月至2017年6月收治并行鼻内镜手术治疗的92例慢性鼻窦炎患者进行分组研究，按收治顺序分为常规组（前46例）和临床组（后46例），分别施加常规护理和按照临床护理路径进行护理干预，观察比较两组患者护理效果。结果：临床组患者住院时间为（7.23±1.88）d，短于常规组慢性鼻窦炎患者，护理满意度评分为（90.35±3.25）分，高于常规组慢性鼻窦炎患者（P<0.05）；临床组患者护理依从率为95.65%，高于常规组慢性鼻窦炎患者，不良反应发生率为2.17%，低于常规组慢性鼻窦炎患者（P<0.05）。结论：临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果显著，能有效缩短患者康复时间，提高患者满意度，改善患者预后。

【关键词】临床护理路径；慢性鼻窦炎；内鼻镜手术

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-159-01

慢性鼻窦炎是慢性化脓性炎症，其发病与患者不良生活习惯有关，具有病情反复性，难以彻底治愈，容易加重患者呼吸道感染，严重影响患者日常正常生活。临床中，多通过鼻内镜手术治疗，为保证治疗效果，有效的护理干预措施必不可少[1]。本文选取了92例慢性鼻窦炎患者，探究临床护理路径在鼻内镜手术治疗该病患者的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 在2016年7月至2017年6月期间，抽取在我院就诊并行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者92例进行研究。纳入标准：符合慢性鼻窦炎诊断标准，符合鼻内镜手术指征，签署知情同意书；排除标准：合并重要脏器病变，妊娠期妇女，合并恶性肿瘤。根据收治顺序将患者分入常规组（前46例）和临床组（后46例）。其中，常规组男性患者26例，女性患者20例，年龄20-60岁，平均年龄为（36.38±3.72）岁，病程4个月-5年，平均病程（2.98±0.53）年；临床组男性患者25例，女性患者21例，年龄20-59岁，平均年龄为（36.47±3.80）岁，病程5个月-5年，平均病程（2.99±0.57）年；两组患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者择期进行鼻内镜手术，常规组慢性鼻窦炎患者接受常规护理，包括：药物治疗、生命体征监测、饮食干预等。按照临床护理路径对临床组患者施加护理干预，包括：（1）建立临床护理路径小组，小组成员有责任护士、护士长、主治医师等，组织小组成员职业培训，掌握临床护理路径相关知识、技能，结合医院基本情况、患者实际情况，制定临床护理路径方案。（2）患者入院后，主治医师对患者进行全面基础检查，评估其手术情况，并方法诊断流程，由责任护士讲解临床护理路径，安排病房等，并就流程进行护理干预。（3）入院第一天，对患者进行常规检查，护士简单说明病房环境、相关制度等，并详细介绍鼻窦炎疾病知识、鼻内镜手术相关内容，提高患者对疾病和治疗的认知。入院第二天，详细讲解手术流程，叮嘱注意事项。

1.3 观察指标 ①患者术后住院时间。②不良反应发生率。③护理依从率。④护理满意度评分。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料包括住院时间、护理满意度评分，以x±s表示，t 检验；计数资料包括治疗依从性、不良反应发生率，以相对数表示，X2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、护理满意度评分比较 临床组患者住院时间为（7.23±1.88）d，短于常规组慢性鼻窦炎患者，护理满意度评分为（90.35±3.25）分，高于常规组慢性鼻窦炎患者（P<0.05）。

2.2 两组患者护理依从率、不良反应发生率比较 临床组患者护理依从率为95.65%，高于常规组慢性鼻窦炎患者，不良反应发生率为2.17%，低于常规组慢性鼻窦炎患者（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎是主要表现为鼻窦的慢性化脓性炎症，可能导致患者并发呼吸道感染，影响生活质量。患者临床症状有鼻塞、头痛、脓涕等[2]。

随着医疗技术的发展，鼻内镜手术被广泛运用到慢性鼻窦炎疾病治疗中，发挥重要作用。而有效的配合护理干预能降低患者并发症发生率，改善患者预后。临床护理路径是一种护理更标准化、流程化、个性化的新型护理模式，鼓励患者参与到护理计划中，护理人员主动急性护理，保证患者治疗护理的依从性，通过临床护理路径降低护理遗漏，提高患者对疾病的认知，改善患者身心状态[3]。本次研究，临床组患者住院时间、不良反应发生率少于常规组慢性鼻窦炎患者，护理满意度评分，高护理依从率高于常规组慢性鼻窦炎患者（P<0.05）。这与何丽君[4]研究结果相符，说明在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中应用临床护理路径能有效提高患者护理依从率和护理满意度，降低不良反应发生率和缩短住院时间，促进患者康复。

综上所述，临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果显著，能有效缩短患者康复时间，提高患者满意度，改善患者预后。

参考文献

[1] 卢娜.临床护理路径在鼻内镜鼻窦手术患者护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2013，15（a01）：106-107.

[2] 全厚菊，黄庆红，李艳丽，等.临床路径在经内镜鼻胆管引流术病人护理中的应用[J].护理研究，2015，11（2）：201-202.

[3] 尹秋.鼻内镜手术治疗慢性鼻竇炎患者116例护理体会[J].中国组织工程研究，2014，14（s1）：296-296.

[4] 何丽君.临床护理路径在促进鼻内镜手术患者术后康复中的研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：167.