护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响分析

苏向晖

[摘要] 目的 探讨护理干预对青光眼患者其情绪以及护理满意度的影响。方法 在2016年11月—2017年11月期间，便利抽取就该院进行治疗的青光眼患者80例为研究对象，并通过随机分配的方式，将纳入患者分为对照组与研究组，每组40例；其中，对照组患者行常规的护理，而研究组患者则实施优质护理干预；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估、比较两组患者护理前后焦虑和抑郁程度；同时自制护理满意度调查表对两组患者进行满意度调查。结果 护理后比较，研究组患者的SAS评分低于对照组（t=6.71，P<0.05）、同时患者SDS评分也低于对照组（t=4.95，P<0.05），而护理满意度（95.00%）则高于对照组（77.50%）（χ2=5.16，P<0.05）。 结论 加强对青光眼患者的优质护理，有助于提升患者对护理的满意度，改善其不良情绪，进而促进临床治疗、护理工作的有效进行。

[关键词] 青光眼；护理干预；优质护理；情绪；护理满意度

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（a）-0142-03

Effect of Nursing Intervention on Emotion and Nursing Satisfaction of Glaucoma Patients

SU Xiang-hui

Department of Ophthalmology， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the influence of nursing intervention on the mood and nursing satisfaction of glaucoma patients. Methods From November 2016 to November 2017， 80 patients with glaucoma who were treated in this hospital were convenient selected as subjects. The patients were divided into a control group and a study group with 40 patients in each group. Among them， patients in the control group received routine care while patients in the study group performed quality nursing interventions； anxiety levels and depression levels before and after nursing were assessed using the Self-rating Anxiety Scale （SAS） and the Self-rating Depression Scale （SDS）. At the same time， the self-made nursing satisfaction questionnaire surveyed the satisfaction of the two groups of patients. Results After treatment， the SAS score of the study group was lower than that of the control group （t=6.71， P<0.05）， and the SDS score of the study group was also lower than that of the control group （t=4.95， P<0.05）， while the satisfaction of nursing （95.00%）， higher than the control group （77.50%） （χ2=5.16， P<0.05）. Conclusion Strengthening quality care for patients with glaucoma helps to increase patient satisfaction with care and improve their negative emotions， thereby facilitating the effective conduct of clinical treatment and nursing work.

[Key words] Glaucoma； Nursing Intervention； High-quality Nursing； Emotions； Nursing satisfaction

青光眼是以視神经萎缩与视野缺损为共同特征的一种不可逆致盲性眼部疾病，其发病人群多以老年人为主。由于受青光眼其特殊的临床症状以及长期的治疗过程的影响，使得患者在治疗过程中，容易产生较大的负性情绪，部分患者甚至对治疗产生抗拒心理[1]。而患者的负性情绪不仅会阻碍治疗的有效进行，同时容易诱发急性病变[2]。故而，针对青光眼患者，在对其进行治疗的过程中，配合有效的护理干预以缓解其不良情绪，提升患者对护理的满意度，进而促进治疗的有效进行具有重要的意义。该文为探究优质护理在青光眼患者临床护理中的应用价值，故便利选取了该院2016年11月—2017年11月就该院治疗的青光眼患者80例进行了对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利抽取就该院进行治疗的青光眼患者80例为研究对象；纳入患者经临床诊断，均符合原发性青光眼的诊断标准，同时患者对该次研究知情，并自愿签订该研究的知情同意书，排除存在精神障碍、合并严重疾病以及病情不稳定患者。按照随机分配的方式，将纳入患者分为对照组与研究组，每组均为40例。在对照组患者中，男性25例、女性15例，年龄51～70岁，平均（63.41±3.58）岁；文化程度：小学或以下7例，初中15例，高中13例，大学或以上5例。研究组中，男性26例、女性14例，年龄52～72岁，平均（64.18±3.46）岁；文化程度：小学或以下6例，初中16例，高中12例，大学或以上6例。两组基线资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者临床常规的护理干预，即入院时环境的介绍、患者体征监测、饮食指导、用药指导以及相应的生活指导等。研究组：在常规护理的基础上，加强优质护理服务，具体内容为以下几点。

①健康宣教。患者对于疾病的恐惧、担忧等心理，在很大程度上源于其对于疾病的相关知识知之甚少，因此，针对青光眼患者，护理人员需要在患者治疗的过程中，向患者普及青光眼的相关知识，主要包括青光眼发生、发展的危险因素、诱因，治疗方法、治疗意义以及平时日常生活中的相关注意事项等。通过提升患者对疾病的认知水平，从而缓解或消除其紧张、不安等焦虑情绪。

②心理干预。结合患者实际病情、背景、年龄以及受教育程度等详细信息，对患者心理状态进行评估，并针对评估结果，给予患者针对性的心理干预；例如加强与患者的沟通交流，通过与患者建立良好的护患关系，让其能够宣泄心中的抑郁情绪，或者通过音乐疗法、看电影、下棋等方式，转移患者对疾病的注意力，从而缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪。

③生活干预。叮嘱患者注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，每天最好坚持运动以增强体质；在饮食上，尽量多摄入高蛋白、富含维生素等抗氧化的食物；注意睡前尽量少喝水，同时应当严禁浓茶、咖啡以及吸烟、喝酒等行为，以避免对眼部造成刺激；而在患者睡眠时间内，应保持病房或是卧室的绝对安静，同时注意调节温度、湿度、灯光等，以为患者提供良好的睡眠环境，而夜间的护理工作，则尽量错开患者有效的睡眠时间。

④眼部护理与放松训练。针对手术治疗的患者，在术后需给予其合适的眼罩佩戴，并轻揉地将其眼部的分泌物擦拭干净；而对于存在高眼压患者，则为其示范眼部按摩的方法，适度按压眼球5 s后停5 s，重复按压8～10次，2～3次/d，按压时注意力度，避免用力过猛。在治疗期间，指导并向患者示范放松训练的方法，让其由上至下收缩、舒张肌肉群，每组持续15 s，30 min/次，1次/d。

⑤争取社会支持。在对患者实施护理的过程中，还需要加强对患者家属、朋友的健康教育工作，通过帮助患者家属及其朋友了解患者病情、不良心理及其可能对后续治疗和病情康复带来的影响，从而为患者争取家人、朋友的理解、支持、关心和鼓励，提升患者及其家属的配合度，进而促进临床治疗与护理工作的有效开展。

1.3 评价指标

在对两组患者实施不同的护理前后，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑程度和抑郁程度进行评估，分值越高，表示患者焦虑或抑郁程度越严重；同时，在护理后，采用自制满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查，调查表满分为100分，按照得分情况，将护理满意度分为非常满意（>85分）、比较满意（85～60分）和不满意（<60分），而满意度为非常满意、比较满意与总例数的百分比[3-4]。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析数据， （x±s）计量资料，用t检验；计数资料以[n（%）]表示χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组SAS评分与SDS评分比较

护理前评估，两组患者的SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），但护理后评估结果显示，研究组SAS、SDS评分分别低于对照组的SAS、SDS评分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

护理后通过对两组患者进行护理满意度调查，结果显示：研究组的护理满意度达到了95.00%，而对照组的护理满意度仅达到77.50%，组间对比，研究组高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

青光眼作为一种以视神经萎缩与视野缺损为主要特征的一种眼部疾病，患者在患病后，主要表现为眼痛、眼部有烧灼感、视野模糊受损等，并且该病可导致不可逆性的视觉神经损伤，进而导致失明[5]。由于患者持续高眼压所造成的视神经损伤具有不可逆性，故而对于青光眼患者，及早地诊断并积极实施有效的治疗对于延缓病情发展、提高预后具有重要意义。

但受疾病特殊症状以及治疗时间长等因素的影响，大部分患者对于治疗存在着不同程度的恐惧、担忧、紧张、或抑郁等心理，甚至存在放弃治疗的想法，故而阻碍了临床治疗的有效进行，并提升了青光眼急性发作的风险[6]。因此，对于青光眼患者，加强对患者的临床护理尤为关键。而在该次研究中，通过不同护理方式的对比，结果显示，在护理后，研究组患者其SAS、SDS评分皆低于对照组（P<0.05）。而这一研究结果与胡秀琼[7]通过对将72例青光眼患者分为观察组与对照组进行研究，在给予观察组患者全程护理后，观察组患者的SAS评分（36.8±3.5）分相对于应用常规护理的对照组的SAS评分（43.1±3.9）分更低（P<0.05）相类似。由此可见，有效的护理干预对于青光眼患者而言，具有积极的意义。该次研究通过加强对患者的优质护理服务，这一种服务是在具备一定专业知识下所开展的临床护理干预活动，其实以“患者为核心”作为护理的核心理念，从多角度、多方位为患者提供优质的护理复位。①从认知上提升患者对疾病以及治疗的认识水平，以提升患者在治疗上以及护理上的配合度，并增强患者对抗疾病的信心；②再通过心理护理干预，根据患者不同的心理状况以及个性特征等，采用不同的心理干预措施，从而缓解患者以焦虑、抑郁为代表的负性情绪；③通过为患者争取家人朋友等社会支持，能够在缓解患者不良情绪的同时，提升患者积极抵抗疾病的信心；④配合生活干预以及眼部护理和放松训练等优质护理干预，一方面能够避免平时生活中不注意的细节而对疾病、对患者产生的影响，并促进患者的康复进程，而另一方面，旨在为患者提供更为舒适的体验，从而减少由于疾病因素、治疗等因素而给患者造成的不适感，而这对于提升患者对临床的护理满意度具有积极意义。该次研究结果显示，研究组护理满意度（95.00%）高于对照组（77.50%）（P<0.05）则充分表明，加强对患者的优质护理，对促进临床满意度的提升具有显著效果。而这一结果与耿淑枝[8]的研究结果“试验组青光眼患者行优质护理后，其护理满意度94.29%高于仅行常规护理的对照组患者的护理满意度67.65%（P<0.05）”相似，进一步验证了加强对青光眼患者的优质护理，对临床护理满意度提升具有的重要意义。换言之，优质护理对于改善青光眼患者的情绪具有积极作用，这对于促进临床治疗的有效进行、避免疾病急性发作具有重要意义。而通过为患者提供优质的护理服务，从而使患者在治疗过程中获得舒适体验，提升其对护理的满意度，进而也就促进了良好护患关系的形成，更利于治疗工作、护理工作的有效进行。

综上所述，对于青光眼患者，在临床常规护理的基础上，加强对患者的优质护理，能够有效改善患者的负性情绪，从而避免不良情绪对治疗以及对患者生活质量造成影响；同时还能提升患者对护理的满意度，这对于和谐护患关系的建立、减少医疗纠纷、维护医院形象与口碑具有积极意义，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 姜颖，曹林.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响[J].西部中医药，2014，27（4）：127-128.

[2] 殷巧丽.护理干预对青光眼患者生活质量影响的研究[J].内蒙古医学杂志，2014， 46（12）：1496-1497.

[3] 马新爱.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（3）：551.

[4] 姜海燕.综合性护理干预对青光眼患者的效果分析[J].心理医生，2016，22（35）：35.

[5] 余亚萍，胡浔科. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS评分的影响[J].医学信息， 2015（30）：207.

[6] 张红梅.护理干预对青光眼患者生活质量的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2017， 49（7）：870-872.

[7] 胡秀瓊.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响研究[J].医学信息， 2015（17）：95-96.

[8] 耿淑枝.优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2665-2666.

（收稿日期：2018-04-07）