医院财务管理问题与对策探究

姜春辉

摘 要：和平年代里，医院不仅承担着醫院的卫勤保障任务，而且还要依靠现有的医疗卫生服务能力为社会尽力开展有偿的公益性医疗服务。 在这种环境下， 医院既要做到切实保证军人就医利益，又要在经费有限的情况下不断投入资金，提高医疗水平，财务管理必然会受到不小的挑战。本文分析新形势下医院财务管理存在的问题，并提出相关的解决对策，从而推动医院的发展。

关键词：医院 财务管理 问题 对策

1.前言

和平年代里，医院不仅承担着医院的卫勤保障任务，而且还要依靠现有的医疗卫生服务能力为社会尽力开展有偿的公益性医疗服务。在这种环境下，医院既要做到切实保证军人就医利益， 又要在经费有限的情况下不断投入资金，提高医疗水平，财务管理必然会受到了不小的挑战。为此，把握医院在财务管理方面尚存在的问题，加强财务管理在当今医院管理决策中显得非常重要和必要。

2.当前医院财务管理存在的问题

（一）财务管理机制不完善。医院忽视财务管理制度的建立，管理层缺乏现代管理与经营管理思想，没有建立一套与财务管理相关联的医院日常管理制度，医院财务管理内容仍以现有资金管理为主，忽视对医院发展越来越重要的各项有形、无形资产的管理，远不能满足当前军改对医院财务管理体制提出的要求[1]。

（二）成本核算缺乏科学性。由于计划经济等传统思想的误导，大部分医院严重忽视自身所具有的市场经济和军民融合属性，认为医院运行的好与不好指导下都有国家的支持，缺乏依靠自身不断发展的动力，因此在财务管理中忽略成本控制，成本核算管理体系不够健全，医疗资源浪费严重。

（三）财务管理监督体系不健全。医院财务管理监督体系不健全，机构设置不完善，违法违规行为得不到应有的处罚，多收费、滥收费、乱收费屡禁不止，索要、收取红包等行为严重影响医院的声誉。医院内部控制也是形式主义，职能部门没有责任感和工作压力，没有起到监督管理的作用。

（四）预算意识不强执行不力。主要表现在经费预算包括预算调整不能按要求履行批准手续，使经费开支缺乏合法的依据；年度经费预算与实际经费发生差距较大，失去了经费预算的严肃性；不能严格执行“收支两条线”管理规定，存在着未收先支现象等。

（五）财务人员综合素质偏低。主要表现在管理意识不强、综合理财素质偏低。财务人员只忙于一般事务性的财务工作，对财务的理解停留在老式会计记账的基础上，只会报销收费，不懂核算、审计，对现行财务制度及相关工作不够了解，不能熟练解决财务问题。财务工作的监督职能作用没有得到很好的发挥。

3.加强医院财务管理对策

（一）建立健全医院财务管理制度。必须端正对财务管理重要性的认识，从管理层战略高度上，建立和完善财务管理机制和体系，明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。要结合当前财务管理的薄弱环节，完善财务规划和财务控制制度，做出的财务规划要能按照医院工作计划及历史数据对财务流入、流出做出预测，合理安排医院有限资金，科学调控。

（二）树立成本效益观念实施全面预算管理。医院是比较特殊的市场主体，既要服务保障部队完成卫勤任务，还要根据军民整合战略参与医疗服务市场竞争，因此医院必须引入成本机制，改进行现行的成本核算方法，用全面成本管理法，建立成本核算组织和成本管理网络，以最小的成本获得最大的经济效益和社会效益。成本控制的效果还需要全面预算管理的辅助[2]。医院预算管理首先应定位在全面预算管理上，结合医院发展目标，根据医院财务活动的实际情况和医疗市场形势，扩大预算管理范围，编制具有约束力而又灵活的业务收支计划，为各项经营活动提供管理和考核依据，提高工作效率。

（三）完善医院财务监管体系。随着医院规模的扩大，业务活动日益多样化，医院财务工作也日益复杂，产生漏洞的几率不可避免地逐渐增大。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度，使医院各部门、各岗位相互监督、制约和联系。加强监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院更好地完成卫勤保障任务和参与社会竞争奠定坚实的经济基础。

（四）强化医院财务管理网络化建设。随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。

（五）全面提高财务人员综合素质。要切实转变观念，树立财务人员必须善于理财的业务意识。要明确财务部门编制、职责，建立财务人员培养使用机制，全面调动财务人员工作积极性，从而提高财务整体工作质量和效率。要注重财务人员的学习与提高，努力提高财务人员的自学能力、创造性思维、创新能力和协调能力，加强医院财务人员的职业道德教育和业务培训及学术交流。要完善财务人才考核制度，通过设置科学的考评指标体系，对不同层次的财务人员进行岗位测评[3]。

4.结束语

总之，医院财务管理是一项综合而复杂的管理工作，涉及的范围也非常广泛，包括医院的外部环境和医院内部的管理，这些都需要不断地总结分析，同时应大力借鉴军内外各种先进的管理理念，方能在实践中不断创新，最终使得医院财务管理走上科学化、规范化的管理轨道上，有效促进医院可持续发展。

参考文献：

[1] 曹阳.当前时期下医院财务管理中存在的问题与对策探究[J].时代金融，2018（12）：258-259.

[2] 罗玉.探讨当前医院财务管理存在的问题及对策[J].纳税，2018（07）：82.

[3] 梁杰，张维泉.医院财务管理问题与对策研究[J].中国集体经济，2017（21）：108-109.