探究糖尿病终末期肾衰竭患者血液透析的护理效果

袁立波

【摘要】目的：研究分析糖尿病终末期肾衰竭患者接受血液透析的方法和体会。方法：此次研究的对象是选择我院2013年8月至2014年2月的15例糖尿病终末期肾衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同期选取15例患者作为对照组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，比较分析两组的临床护理情况。结果：经过治疗和护理，观察组的护理有效率是733%，对照组的护理有效率是400%，观察组患者的死亡率是66%，对照组的死亡率是267%，结果存在统计学差异性，P<005。结论：综合护理干预对糖尿病终末期肾衰竭患者具有比较好的效果，能够控制病情，延缓合并症发生，对患者的治疗效果和预后效果具有非常好的提升作用，患者的满意度也比较高，临床中可以推广使用。

【关键词】糖尿病肾衰竭血液透析护理

【中图分类号】 R781.6+4

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-203-01

根据研究显示[1]，糖尿病肾衰竭是比较多见的糖尿病慢性合并症，患者的发病初期，症状比较隐蔽，症状不典型，如果治疗不及时，则会让患者的生命安全受到威胁，导致患者的代谢异常，甚至引发肾功能衰竭，导致死亡。所以对糖尿病肾病患者的临床护理干预方式进行研究分析具有非常重要的意义[2]。此次我院就15例糖尿病终末期肾衰竭患者来进行分析，对他们接受综合护理干预后的生活质量情况进行探讨，现进行以下报道。

1资料与方法

11一般资料2013年8月至2014年2月我院的15例糖尿病终末期肾衰竭患者作为观察组，同期15例糖尿病终末期肾衰竭患者作为对照组，两组均符合此次研究标准，对照组使用常规护理措施，共有男性9例，女性6例，患者年龄最小45岁，最大69岁，平均（512±26）岁，观察组患者接受综合护理干预，男性患者8例，女性7例，最小42岁，最大68岁，平均年龄为（501±24）岁，两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。

12方法其中对照组采用常规护理干预，在为患者进行血液透析之前，医护人员要为患者讲解有关血液透析的注意事项，并对血液透析室进行消毒，并叮嘱患者在进行血液透析之前，要休息15Min，此外，医护人员还要控制液体出入量，维持患者电解质的酸碱平衡，确保血液透析的效果。观察组采用综合护理干预，具体干预措施包含：心理护理干预；动静脉内瘘护理；并发症护理；饮食护理：建议患者多吃一些粗制米，面食或者是五谷杂粮，禁忌糖类物质摄入机体，少吃动物内脏或者是海鲜等。对两组患者的临床护理效果进行对比分析。

13统计学分析研究采用SPSS200统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，当P<005时，则组间之间的差异具有统计学研究意义。

2结果

经过治疗和护理，观察组的护理有效率是733%，对照组的护理有效率是400%，观察组患者的死亡率是66%，对照组的死亡率是267%，结果存在统计学差异性，P<005。

3讨论

糖尿病肾衰竭患者临床中会经过肾小球高虑过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期五个阶段。而患者死亡的主要原因就是糖尿病肾衰竭，目前糖尿病患者的发病率在不断提升，对我国社会公民的生命安全产生了极大的威胁。糖尿病终末期肾衰竭患者接受血液透析治疗是必要的，在透析的时候，患者可能会有各种合并症出现，加上患者的病情在变化，临床中提供护理干预就是非常重要的事情[3]。此次研究中我们使用了综合护理干预，对患者进行了心理护理：医生和患者之间要加强沟通交流，和患者进行介绍相关疾病知识，增加患者对血液透析的了解，该患者患者的紧张和焦虑情绪，让患者能够在治疗过程中配合医护人员的工作，建立信心，积极治疗，促进康复；动静脉内瘘护理：由于患者出现了明显的血管病变，其伤口愈合慢，因此，要对患者做好内瘘护理，注意保护术侧上肢，并将其抬高30度以上，促进机体血液循环，此外对患者进行穿刺时，要严格在无菌下操作，提高穿刺的成功率，减轻对患者带来的痛苦[4]；并发症护理：糖尿病患者大部分都会存在高血压症状，护理的时候要对患者的高血压给予重视，因为透析时间长，叮嘱患者接受降压药物的治疗，定时测量患者血压，如果患者血压过低，则应该在透析前减少胰岛素的使用剂量，告知患者低血糖的危害性，让透析能够顺利的开展下去[5]；饮食护理干预：叮嘱患者要多吃粗米和杂粮，不要随意摄入糖类食物，减少动物内脏和海鲜摄入，对患者的生命体征进行观察，注意改善患者的不良心理情绪，提升护理效果。

总而言之，观察组患者接受综合护理干预后的效果比对照组优秀，经过治疗和护理，观察组的护理有效率是733%，对照组的护理有效率是400%，观察组患者的死亡率是66%，对照组的死亡率是267%，结果存在统计学差异性，P<005。临床中使用综合护理干预对糖尿病终末期肾衰竭患者而言是非常优秀的护理措施，能够让患者的并发发生率下降，改善临床治疗体验，增加患者的生存几率，让患者获得良好的预后效果，应该积极推广使用。

参考文献

[1]周承朋.血液透析治疗糖尿病肾衰竭患者的临床体会[J].医药前沿.2015（11）：115

[2]贺建军.血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用[J]. 中国伤残医学.2014（13）：180-181

[3]陈碧玲，姚平，谭庆玲，等.糖尿病肾病等肾衰竭血液透析患者泌尿系感染临床分析[J].中华医院感染学杂志.2015（2）：382-384

[4]戴劲芳.糖尿病腎衰竭病人血液透析早期低血压的护理[J]. 中外健康文摘.2012，09（1）：310-311、

[5]张雷.高通量透析对糖尿病性肾衰竭患者炎症介质、胰岛素抵抗及血脂的影响[J].重庆医科大学学报.2011，36（12）：1485-1488