持续性腹膜透析中应用改进延续护理模式的护理质量分析

胡海燕

【摘要】目的：分析持续性腹膜透析中应用改进延续护理模式的护理质量。方法：在我院2013年1月至2018年1月期间收治的持续性腹膜透析患者中选取22例，将其随机分为观察组和对照组，各11例。对照组采取常规护理模式，观察组采取改进延续护理模式。对比两组患者连续性腹膜透析治疗的配合度、腹膜炎及6个月再住院的发生情况。结果：观察组的腹膜透析配合率为9091%高于对照组的腹膜透析配合率4545%（P<005）。结论：对持续腹膜透析患者采取改进延续护理模式，取得了显著效果，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】持续性腹膜透析；改进延续护理模式；临床应用

【中图分类号】 R656.4+1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-149-01

对终末期肾脏疾病患者而言，采取持续性抚摸透析是现阶段最佳的替代治疗方案，再加上该治疗方案具有费用低、居家治疗等优势，已逐渐成为诸多患者选择的首要治疗方案[1]。但是患者出院后由于各方面的原因影响，会导致患者置管后存在着管理不善等问题，进而影响了患者负面透析效果[2]。为分析持续性腹膜透析中应用改进延续护理模式的护理质量，本文在我院2013年1月至2018年1月间收治的持续性腹膜透析患者中选取22例进行研究，以下为主要研究报告。

1资料与方法

11一般资料本次的研究对象为我院2013年1月至2018年1月间收治的持续性腹膜透析患者22例，将其随机分为观察组和对照组，各11例。其中，观察组：有7例男性，4例女性；年龄范围在25～80岁，年龄均值为（588±145）岁。对照组：有8例男性，3例女性；年龄范围在24～80岁，年龄均值为（597±148）岁。比较两组资料，无明显差异（P>006）。

12护理方法对照组采取常规护理模式，观察组采取改进延续护理模式。

常规护理内容包括了体征监测、出院指导、疑难解答等。改进延续护理内容包括了：①管理模式的转变：将轮流接收方式转变为专人专职管理。将科室中负责腹透析的护理护士合理分配透析患者。单独设置责任护士进行透析患者的接收和管理的组长工作，剩余护士则每人负责透析患者的相关护理。②增加回访次数：将每月的回访次数上调，当患者引发容量负荷过重、腹膜炎等情况时，更应增加回访次数。③加强远程回访宣教路径：学会合理应用互联网，将能够应用互联网的患者及家属进行整合，组建微信、QQ或者邮箱群，将“透析相关情况评估表”与“实验室检查结果记录表”发送至患者及家属并让其填写[3]。对1周内未得到回复的患者进行电话回访。每周定时登录微信及QQ，上线为患者进行疑难解答，并提示患者注意气温、饮食的变化，预防感染，此外还可将视频资料、文字资料等发送至患者，增进患者的了解，以达到健康宣教目的。④出院后的延續性护理：患者出院后，患者的回访工作有专职护士进行，并为其进行1天内的电话咨询。

13效果评定标准对比两组患者连续性腹膜透析治疗的配合度、腹膜炎及6个月再住院的发生情况。

14统计学方法利用统计学软件SPSS200对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验， P<005具有统计学意义。

2结果

21两组腹膜透析配合情况对比观察组的腹膜透析配合率为9091%高于对照组的腹膜透析配合率4545%（P<005）；如表1所示。

22两组腹膜炎及6个月再住院的发生情况对比观察组的腹膜炎发生率为909%（1/11）、再住院的发生率为1818%（2/11）均低于对照组的腹膜炎发生率5455%（6/40）、再住院的发生率6364%（7/11），两组对比存在差异（P<005）。

3讨论

持续性腹膜透析能够有效延长患者肾病终末期患者的生命，以及促进患者生活质量的提升，患者可采取居家治疗的方式进行治疗。但是由于居家治疗会受到多方面因素的影响，需要更进一步的采用恰当的方式解决出现的问题。改进延续护理模式作为目前临床上一种新式的护理服务模式，能够帮助患者从出院向家庭护理进行过渡，患者出院后仍能够接受住院期间所提供的护理服务，即康健指导及支出，以适应患者居家治疗的需要，降低来回往返医院的次数，缩短治疗时间以及减少住院花费，此外还能够在一定程度上改善医院床位紧张、医疗资源短缺等问题[4]。

经过改进延续护理模式的开展，患者能够及时掌握与腹膜透析有关的资料，帮助患者解决透析时产生的问题，经过电话、家访与互联网回访的方式对患者的监督进行规范化管理，能够有效保证患者健康、降低透析过程中并发症的发生风险及再住院的发生几率。改进延续护理模式的开展，对患者遵医嘱行为的提高产生了积极影响，并效果良好。

本文通过研究得出，观察组的腹膜透析配合率为9091%高于对照组的腹膜透析配合率4545%（P<005）；观察组的腹膜炎发生率为909%、再住院的发生率为1818%均低于对照组的腹膜炎发生率5455%、再住院的发生率6364%（P<005）。此研究结果与张胜琴等人的研究结果相似[5]，表明了改进延续护理模式，提高了患者的腹膜透析配合度，降低了并发症及再住院的发生。

综上所述，对持续腹膜透析患者采取改进延续护理模式，取得了显著的临床效果，有效促进了患者治疗配合度的提升，降低并发症的发生，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]胡艳华，黄丽筠，魏萍，等.持续性腹膜透析患者延续护理分析[J].心理医生， 2015，21（6）：85-86

[2]王为.延续性护理模式对持续性腹膜透析患者的影响[J].数理医药学杂志， 2015（5）：773-774

[3]程肖琴.延续性护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的影响分析[J].中外医疗，2017，36（36）：163-165

[4]吴双，汤园园，汪坤，等.延续护理对腹膜透析患者临床效果及生存质量的影响[J].中国组织工程研究，2016（a02）：83-83

[5]张胜琴，廖巧珍.延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响[J].中外医学研究，2017，15（30）：112-113