布地奈德雾化吸入与孟鲁斯特用于小儿哮喘治疗中的临床效果

张蕾

【摘要】目的：观察分析采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选择我院2014年8月-2016年7月收治的哮喘患儿150例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和联合组，每组75例，对照组采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上加用孟鲁斯特进行治疗，比较两组的临床治疗效果以及临床症状和体征改善时间，并比较两组治疗前后肺功能指标。结果：与对照组比较，联合组临床总有效率明显的提高（9467% VS 8400%），差异具有统计学意义（P<005）；联合组咳嗽、喘息以及哮鸣音等改善时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；两组治疗后肺功能指标均明显的改善，且联合组改善较对照组更加显著，差异具有统计学意义（P<005）。结论：对哮喘患儿联合应用布地奈德雾化吸入以及孟鲁斯特治疗可以取得显著的临床治疗效果，患儿的临床症状、体征以及肺功能改善较为明显，值得进行临床上广泛的推广和应用。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；孟鲁斯特；小儿；哮喘；效果

【中图分类号】R7256

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-109-01

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种反复发作的气道慢性炎症性疾病，小儿的发病率较高。小儿支气管哮喘如果不进行及时、有效的治疗，可能会发展为难治性哮喘，严重影响着患儿的健康。2014年8月-2016年7月，我院联合应用布地奈德雾化吸入以及孟鲁斯特治疗了75例小儿哮喘，效果较为显著，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2014年8月-2016年7月收治的哮喘患儿150例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和联合组，每组75例。所有患儿均符合《实用儿科学》[1]中有关小儿哮喘的相关诊断标准。其中联合组男41例，女34例；年龄3-9岁，平均年龄（68±17）岁；病程2-8d，平均病程（46±15）d。对照组男40例，女35例；年龄2-10岁，平均年龄（67±19）岁；病程3-7d，平均病程（45±13）d。两组患儿的一般资料方面经统计学分析，结果均无无统计学差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法所有患儿均采用常规方法进行值了，主要包括抗感染、止咳平喘等。在上述常规治疗的基础上，对照组采用布地奈德混悬液1mg雾化吸入进行治疗，每次10-15min，每日2次。联合组在对照组基础上加用孟鲁斯特咀嚼片4mg/次，每晚睡前服用。所有患儿均连续治疗7d。

13观察指标比较两组的临床治疗效果以及临床症状和体征改善时间，并比较两组治疗前后肺功能指标。

14临床疗效判定标准①患儿经过治疗后，咳嗽、喘息、气促以及肺部哮鸣音等临床症状和体征完全消失为显效；②患儿经过治疗后，咳嗽、喘息、气促等临床症状和体征明显的减轻，肺部哮鸣音也明显的减少为有效；③患儿治疗后，临床症状、体征以及肺部哮鸣音均无改善甚至加重为无效。

15统计学处理采用SPSS170软件分析本次的数据，计量资料均数之间的比较分析采用t检验，计数资料率之间的比较分析采用x2检验，当P<005时，为差异有统计学意义。

2结果

21两组患儿的临床疗效比较如表1所示，与对照组比较，联合组临床总有效率明显的提高（9467% VS 8400%），差异具有统计学意义（P<005）。

22两组患儿临床症状和体征改善时间比较如表2所示，联合组咳嗽、喘息以及哮鸣音等改善时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

23两组治疗前后肺功能指标比较如表3所示，两组治疗后肺功能指标均明显的改善，且联合组改善较对照组更加显著，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

支气管哮喘是一种以气道高反应性和气道慢性炎性反应性为主的呼吸系统疾病，在该病的发生、发展过程中，有多种炎性细胞参与，其中包括肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞等[2]。该病多发生于小儿，患儿的气道平滑肌痉挛、气道黏膜的分泌明显的增加，主要的临床表现为咳嗽、喘息以及气促等，多在夜间或清晨发作，严重有效者患儿的身体健康。临床上治疗支气管哮喘主要的措施是抗炎以及舒张支气管。

糖皮质激素是治疗支气管哮喘常用的药物，可以有效的抑制气道炎症，减少呼吸道的分泌物，改善气道痉挛的症状，减轻患者的临床症状，但是，长期应用可以产生较为严重的副作用。雾化吸入是临床上治疗呼吸系统疾病常用的方法，可以将药物分解为小分子物质，在起到局部发挥作用，具有起效快、不良反应小、患儿治疗依从性高的优点。布地奈德混悬液可以有效的减轻气道炎症以及气道高反应性，明显的减轻患儿咳嗽、喘息等临床症状，治疗支气管哮喘的临床疗效十分显著。研究表明，由嗜酸性粒细胞及肥大细胞所释放的炎性递质白三烯等也参与了支气管哮喘的发病过程，是引起哮喘发作的主要原因之一。孟鲁斯特是一种白三烯调节剂，可以明显的抑制气道平滑肌中白三烯的活性，降低血管的通透性，减轻气道嗜酸性粒细胞的浸润以及支气管痉挛，明显的减轻患儿的临床症状，改善患儿呼吸困难[3]。本次我们联合应用布地奈德雾化吸入以及孟鲁斯特治疗小儿哮喘患儿，结果显示，与对照组比较，联合组临床总有效率明显的提高（9467% VS 8400%）；联合组咳嗽、喘息以及哮鸣音等改善时间均显著少于对照组；肺功能改善显著优于对照组。综上所述，对哮喘患儿联合应用布地奈德雾化吸入以及孟鲁斯特治疗可以取得显著的临床治疗效果，患儿的临床症状、体征以及肺功能改善较为明显，值得进行临床上广泛的推广和应用。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京：人民衛生出版社，20081199-1201

[2]尹丽.布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（3）：129-130

[3]王进芹.小儿哮喘行布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（15）：88-90