泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比分析

王丽宁

【摘要】目的：研究胃溃疡患者采取泮托拉唑与奥美拉唑治疗的临床价值。方法：选择我院2016年4月-2018年1月纳入的90例胃溃疡患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各45例，研究组采取泮托拉唑，对照组采取奥美拉唑，对比两组临床治疗效果。结果：研究组总有效率9333%高于对照组8000%（P<005）；研究组Hp根除率7556%高于对照组，但复发率889%低于对照组2000%（P<005）。结论：胃溃疡患者采取泮托拉唑治疗效果明显，可快速缓解相关症状，促进溃疡愈合，提高Hp根除率，防止复发，为预后提供保障。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；泮托拉唑

【中图分类号】

R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-101-02

胃溃疡属于临床上常见的消化道疾病，其发病率占据消化系统疾病的10%以上。由于其发病因素较为复杂，目前临床上尚无明确定论，可能与环境因素、饮食习惯、胃酸以及幽门螺杆菌有关。临床上未及时采取有效治疗，或者治疗不当均可能造成反复，甚至引起较多并发症，严重威胁患者身体健康。临床上通常采取药物进行治疗，其目的以控制出血、防止胃酸分泌为主，但药物种类较多，如何选择疗效明显的治疗方式成为难题[1]。因此我院展开研究，探讨泮托拉唑与奥美拉唑在胃溃疡患者治疗中的价值，报道如下：

1资料与方法

11一般资料选择我院2016年4月-2018年1月纳入的90例胃溃疡患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各45例。研究组男20例，女25例，年龄27-62岁，平均年龄（468±21）岁；对照组男22例，女23例，年龄28-62岁，平均年龄（471±23）岁。比较两组基本资料无明显差别（P>005），可进行对比。

12方法所有患者采取营养支持、禁食、血容量补充以及纠正水电解质紊乱等治疗，采取阿莫西林（山西同达药业有限公司，国药准字H20000492，05g），05-1g/次，3次/日。研究组：采取泮托拉唑（成都天台山制药有限公司，国药准字H20066227，40mg），加入生理盐水中（100ml），40-80mg/次，1-2次/日。連续治疗一周，患者溃疡停止出血后改为泮托拉唑（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032，40mg），40mg/日。对照组：采取奥美拉唑（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20054206，40mg），加入生理盐水中（100ml），40-80mg/次，1-2次/日。连续治疗一周，患者溃疡停止出血后改为奥美拉唑（北京协和药厂，国药准字H11021000，20mg），20mg/次，2次/日。所有患者连续用药一个月。

13观察指标观察患者用药后病情变化，随访三个月，记录复发及幽门螺杆菌（Hp）清除率，对比两组治疗结果。疗效判定标准[2]：（1）显效：患者相关症状消退，经胃镜检查溃疡愈合，并未发现水肿。（2）有效：患者相关症状缓解，经胃镜检查溃疡好转，无明显水肿现象。（3）无效：患者相关症状及溃疡愈合无变化，甚至加重。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21治疗结果研究组总有效率9333%，明显高于对照组总有效率8000%（P<005）。见表1。

22Hp根除率及复发率研究组Hp根除率7556%高于对照组，但复发率889%明显低于对照组2000%（P<005）。见表2。

3讨论

溃疡疾病主要发生于患者胃、食管或者十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，其中以胃溃疡较为常见，患者首发症状为上腹部疼痛、出血以及穿孔等，严重影响患者正常生活。胃溃疡发生过程中，可能分泌较多胃酸，并对其胃部黏膜造成伤害，从而引起溃疡。因此临床治疗方式主要以抑制胃酸为主，对胃粘膜进行保护，同时有效控制出血、幽门螺杆菌感染，从而促进溃疡愈合，提高生活质量。

临床通常采取奥美拉唑进行治疗，其属于脂溶性弱碱性药物，能够轻易堆积在酸性环境中，患者用药后可均匀分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管内，并在酸性环境中变化成亚磺酰胺的活性成分，利用二硫键与质子泵发生结合，从而抑制该酶的活性能力，从而切断胃酸分泌过程。虽然奥美拉唑能够有效缓解相关症状，抑制胃酸，但效果并不显著。临床经过多次研究提出泮托拉唑治疗效果更好，可进一步提高治疗效果，促进溃疡愈合，保障患者身心健康[3]。泮托拉唑属于苯并咪唑衍生物，主要通过特异性的与胃壁细胞上质子泵发生结合反应，发挥出防止胃酸分泌的作用。另外可在胃壁细胞的小管中被激活，稳定性较高，对组织的选择性较高，明显提高靶点的准确性[4]。与奥美拉唑相比，并不会诱导抑制肝细胞色素P450的活性能力，因此针对肝功能异常者无需调整剂量，安全性高。

综上所述，泮托拉唑在胃溃疡患者治疗中具有重要作用，快速缓解临床症状，根除Hp，降低复发率，促进溃疡愈合。

参考文献

[1]段文杰.探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：100-101

[2]刘余松.奥美拉唑、泮托拉唑治疗胃溃疡疗效对比研究[J].包头医学院学报，2015，31（7）：97-98

[3]魏平.泮托拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果研究[J].吉林医学，2018，39（1）：139-140

[4]刘辉.奥美拉唑与泮托拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（5）：72-74