常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效分析

付岩

【摘要】目的：观察分析常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗反流性食管炎患者的治疗效果。方法：选择2016年1月-2017年10月我院收治的90例反流性食管炎患者，随机分为对照组和联合组，每组45例。对照组患者实施常规的治疗措施，联合组患者在常规治疗基础上加用黛力新进行治疗。观察比较两组患者治疗后、治疗4周、8周以及12周的临床症状评分，比较两组患者治疗前后HAMA以及HAMD评分。结果：两组患者治疗后4周、8周以及12周的临床症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<005）。与对照组比较，联合组患者治疗后4周、8周以及12周的临床症状评分明显降低，差异有统计学意义（P<005）。两组患者治疗后的HAMA以及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<005）。与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMA以及HAMD评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<005）。结论：常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗反流性食管炎患者的治疗效果，可以显著改善患者的临床症状以及心理状态，值得进行临床的大力推广应用。

【关键词】常规治疗；氟哌噻吨美利曲辛片；反流性食管炎；临床症状；心理状态

【中图分类号】R453

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-066-01

反流性食管炎（RE）是胃食管反流病（GERD）的一种类型，约占GERD的1/2，国内RE的发病率为5%-10%，且呈现逐年上升的趋势。尽管质子泵抑制剂（PPIs）的问世使RE的治疗发生了革命性的进步但仍有部分RE患者经过抑酸治疗症状不能有效缓解、病情反复，严重影响了患者生活质量[1]。本文观察分析了常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗反流性食管炎患者的治疗效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择2016年1月-2017年10月我院收治的90例反流性食管炎患者，随机分为对照组和联合组，每组45例。其中，联合组男性患者23例，女性患者22例，年龄31-68岁，平均年龄（528±59）岁，病程6个月-11年，平均病程（53±19）年。对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄32-71岁，平均年龄（531±63）岁，病程5个月-13年，平均病程（55±21）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>005）。

12治疗方法对照组患者采用埃索美拉唑进行治疗，20mg/次，每日早、晚饭前各1次；枸橼酸莫沙比利5mg/次，每日早、中、晚饭前各1次。联合组患者在对照组治疗措施的基础上，加服黛力新进行治疗，每日早、中饭后各1次。每次1粒。所有患者均连续治疗12周。

13观察指标比较两组患者在治疗前、治疗4周、治疗后8周以及治疗后12周的胃食管反流症状评分和精神心理状态评分（HAMA和HAMD）。

14统计学处理采用SPSS170软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2檢验，计量资料组间比较采用t检验，当P<005时，为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗前后临床症状评分比较如表1所示，两组患者治疗后4周、8周以及12周的临床症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<005）。与对照组比较，联合组患者治疗后4周、8周以及12周的临床症状评分明显降低，差异有统计学意义（P<005）。

22两组患者治疗前后心理状态比较如表2所示，两组患者治疗后的HAMA以及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<005）。与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMA以及HAMD评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

胃食管反流病是消化科的常见、多发病，患者多呈慢性病程、症状反复发作生活质量严重下降。目前认为GERD的发病机制与内脏高敏感性、食管酸暴露、食管动力、胃动素及食管黏膜屏障等有关，同时研究发现随着生理-心理-社会疾病模式被大多数人认可，相关研究发现社会、心理压力与RE的严重程度相关，其与患者精神因素如焦虑及抑郁有明显关系[2]。黛力新包括氟哌噻吨05mg和美利曲辛10mg。氟哌噻吨属噻吨类（硫蒽类）抗精神病药，美利曲辛属新型三环类抗抑郁药。小剂量氟哌噻吨（05～3mg）具有抗抑郁和抗焦虑作用，美利曲辛具有抗抑郁作用。两种成份的合剂用于治疗轻度至中度精神心理疾患，主要表现在可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5一羟色胺三种神经递质的含量，调整中枢神经系统功能，具有起效快、患者容易接受等优点[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，联合组患者治疗后4周、8周以及12周的临床症状评分明显降低；与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMA以及HAMD评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<005）。综上所述，常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗反流性食管炎患者的治疗效果效果，可以显著改善患者的临床症状以及心理状态，值得进行临床的大力推广应用。

参考文献

[1]覃立锋，张继乔，郑晓辉，等.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效[J].中华消化杂志，2015，35（12）：811-815

[2]吴海波.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的疗效和安全性评价[J].安徽医药，2018，22（5）：947-950

[3]刘芳，姚树坤，王慧芬，等.氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究[J].中日友好医院学报，2016，30（2）：67-69