分析30高场磁共振磁化传递成像在常规MRI阴性癫痫检查中的作用

叶军

【摘要】目的：总结30高场磁共振磁化传递成像在常规MRI阴性癫痫检查中的作用。方法：收集2015年5月——2017年12月笔者所在医院收治的癫痫患者40例临床资料，纳入观察组，选择同期于我院接受健康体检者40名作为对照组，比较两组对象30高场磁共振磁化传递成像在常规MRI阴性癫痫作用中的分析。结果：观察组MTR降低区域主要集中于小脑前叶、额中回、内侧前额叶、中央旁小叶、左侧顶下小叶等，与对照组相比，差异存在统计学意义（P<005）；相关性分析显示，患者病程与左侧小脑后叶、索状回、枕叶舌回、枕叶白质表现负相关（P<005）。结论：30高场磁共振磁化传递成像有助于清晰检测常规MRI阴性癫痫患者脑部微观结构，为疾病的病理、生理机制分析提供重要依据。

【关键词】30高场磁共振磁化；常规MRI阴性癫痫；传递成像

【中图分类号】R4461

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-044-01

CT与MRI是诊断癫痫的主要方式，但仍存在部分患者常规检查期间表现阴性。高场磁共振磁化（MTI）是现代临床一种高敏感性技术，利用大分子物质微观神经病理变化[1]。本文收集2015年5月——2017年12月笔者所在医院收治的癫痫患者40例临床资料展开分析，现将结果报道如下，供临床参考。

1资料与方法

11一般资料收集2015年5月——2017年12月笔者所在医院收治的癫痫患者40例临床资料；纳入标准：本组患者均获得国际抗癫痫联盟（ILAE）诊断标准与相关检查，由我院神经内科超过2名经验丰富的医生完成诊断[2]；本次研究内容获得相关伦理委员会批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书；排除标准：伴有其他严重心肝肾等脏器功能障碍者、合并严重精神类疾病者、伴有近期头部外伤史者。本组对象中男性例，女性例，年龄18～35岁，平均年龄（2736±375）岁，病程2～48个月，平均（3125±245）个月；选择同期于我院接受健康体检者40名作为对照组，其中男性例，女性例，年龄18～39岁，平均年龄（2677±297）岁；两组对象基线资料差异无统计学意义（P<005），具有可比性。

12方法

121仪器与设备美国GE 30T DISCOVERY MR750，相关参数为：TE 492 ms，TR 35 ms，层厚30mm，层距000mm，FOV 240mm×240mm，偏转角25°，频宽30Hz，饱和脉冲频率1200Hz，全脑扫描51层。

122方法所有受试者均取仰卧位展开检查，调整头部处于适宜位置并固定，于患者双耳内塞棉塞，以减轻仪器、设备等造影产生的影响，对于其中反应强烈者由监护人陪同，减轻受试者恐惧感。两组对象均于常规扫描序列完成后，展开磁化传递成像扫描，磁化传递成像扫描采用快速梯度回波序列酌情施加饱和脉冲时轴位。扫描完成后由我科室高年资影像学医生完成评估，采用SPM2统计参数软件分析。

13统计学方法采用SPSS210统计学软件包处理数据，获得两组受试者平滑后MTR图像，并完成t检验；组间比对分析中，P<005表示差异存在统计学意义。

2结果

2130高场磁共振磁化传递成像分析观察组MTR降低区域主要集中于小脑前叶、额中回、内侧前额叶、中央旁小叶、左侧顶下小叶等，与对照组相比，差异存在统计学意义（P<005）（表1）；

3讨论

磁化传递成像技术（MTI）检查主要借助常规射频脉冲奖励前施加偏共振频率饱和脉冲，促进大分子物质饱和，动态交换机体自由水与结合水，及利用体内化学交换饱和磁化状态，获得图像信号。在既往研究中指出，由于癫痫患者神经病理改变，对水分子扩散形成改变，引起该区域自由水与结合水的量出现变化，此外神经病理可对结合水与大分子物质结合能力造成影响，MTI借此实现对癫痫组织特征的分析。在本文结果处可见，观察组MTR降低区域主要集中于小脑前叶、额中回、内侧前额叶、中央旁小叶、左侧顶下小叶等。在李玉梅[3]的研究中指出癫痫患者小脑与运动、平衡感觉存在正相关性，主要通过小脑脚与脑干联系，齿状核与大脑联系，顶下小叶主要包含角回、缘上回，与阅读功能正相关，其联系主要通过纤维束、额叶等联络，一同维持人体语言、感觉功能的工作。由此可见癫痫患者躯体各项功能并非受到单一脑叶控制，与各脑组织存在直接联系，而30高场磁共振磁化可明确此联系有无异常，已达到诊断的作用。此外相关性分析显示，患者病程与左侧小脑后叶、索状回、枕叶舌回、枕叶白质表现负相关，提示病程越长，患者轴突损伤愈发明显，体积萎缩则表现越严重。

综上所述，30高场磁共振磁化传递成像有助于清晰檢测常规MRI阴性癫痫患者脑部微观结构，为疾病的病理、生理机制分析提供重要依据。

参考文献

[1]权巍，许强，杨防，等.不同发作症状磁共振成像阴性癫痫患者脑灰质损伤的形态学观察[J].中华医学杂志，2017，97（45）：25-26

[2]王超.高场磁共振成像序列设计、优化与实现[D].中国科学院研究生院（武汉物理与数学研究所），2016，1（5）：35-36

[3]李玉梅，宋琼，丁忠祥，等.30T磁共振波谱对颞叶癫痫的定侧诊断价值[J].全科医学临床与教育，2014，25（1）：16-17