布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

100072北京丰台妇幼保健院

哮喘是临床儿科常见疾病，由于儿童自身生理及心理发育并未完善，极易因内外在因素影响而导致呼吸性疾病发生，且哮喘具有发病急促、病情变化快等特点，如治疗不及时便有可能对其生命造成威胁[1]。因此，有必要给予其有效治疗，确保其健康。本研究选取88例儿童哮喘急性发作患儿作为研究对象，对其中44例采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2018年2月收治儿童哮喘急性发作患儿88例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各44例。患儿经临床诊断确诊为哮喘，无神经系统疾病，患儿及其家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。观察组男24例，女20例；年龄2～6岁，平均(4.3±0.4)岁。对照组男25例，女19例；年龄2～6岁，平均(4.2±0.3)岁。两组患儿基线资料经统计学比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比研究。

方法：①对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，沙丁胺醇不可注射或口服，通过喷雾器并在医生的指导下使用，剂量谨遵医嘱。②观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德治疗，布地奈德2～4 mg/d，分2～4次使用。两组均治疗7 d。

观察指标：对比两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及症状消失时间。

疗效评价标准：①显效：患儿经治疗，憋喘、呼吸困难等临床症状消失，无不适感，经X线片显示病灶消失；②有效：患儿临床症状均有明显好转，经X线片显示病灶基本消失；③无效：患儿经治疗未能达到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[2]。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后总有效率比较：观察组治疗总有效率为97.73%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义(χ2=9.026，P=0.003，P＜0.05)，见表1。

不良反应发生率对比：观察组不良反应发生率为2.27%，其中感染0，发热0，呕吐1例。对照组不良反应发生率为20.45%，其中感染3例，发热4例，呕吐2例。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义(χ2=5.528，P=0.019)。

症状消失时间对比：观察组症状消失时间为(3.05±0.25)d，短于对照组的(4.51±0.42)d，两组比较差异有统计学意义(t=19.814，P=0.000)。

讨 论

目前，临床针对儿童哮喘多采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，沙丁胺醇为短效β2肾上腺素能受体激动剂，通过抑制组胺等致过敏性物质的释放来减少支气管痉挛，从而产生镇咳平喘等作用。但连续治疗则会出现不良反应，极易对治疗效果造成影响。因此，有必要给予其更为有效的治疗手段。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，用于治疗能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，并抑制免疫反应和减少抗体的合成，使机体免疫能力得到提升，从而取得满意疗效[3]。

本研究结果显示，观察组布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗后，患者临床症状消失时间明显缩短，感染、发热、呕吐等不良反应减少，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。通过观察其他学者对其开展的研究[4]，其结果与本研究结果一致。

综上所述，在儿童哮喘急性发作治疗中采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入临床效果显著，能够在短时间内控制病情，安全性高，疗效好。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]