脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的 预测价值分析

王强　吕学芬

【摘 要】目的：研究与分析脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有原发性脑出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），随后根据是否发生卒中相关性肺炎的情况分为两组，将其命名为相关性肺炎组（33例）与非相关性肺炎组（35例）。同时根据脑出血评分来分析卒中相关性肺炎的发生率以及病死率等情况。结果：脑出血的患者的卒中相关性肺炎的发生人数为22例，发生率为32.4%，致死人数为16例，致死率为23.5%。且相关性肺炎组患者的年龄、血肿体积、脑出血评分以及格拉斯哥昏迷评分等情况与非相关性肺炎组患者的情况数据差异较差，具有统计学意义（p<0.05）。结论：脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值较高，值得进一步推广与使用。

【关键词】脑出血评分；原发性脑出血；卒中相关性肺炎；预测价值

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

原发性脑出血是一种临床上较为常见的疾病，该疾病的发病较急，且该疾病的发生率以及致死率均较高，需要及时地进行治疗，否则就可能出现危害患者的生命安全以及影响患者的生活质量的情况[1]。本院自2016年2月起对来我院进行治疗的患有原发性脑出血的患者采取脑出血评分来观察其对发生卒中相关性肺炎的预测价值，现将具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有原发性脑出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），随后根据是否发生卒中相关性肺炎的情况分为两组，将其命名为相关性肺炎组（33例）与非相关性肺炎组（35例）。在相关性肺炎组患者中，有男21例，有女12例，年齡最高为94岁，年龄最低为37岁，平均年龄为（66.02±14.12）岁；在非相关性肺炎组患者中，有男20例，有女13例，年龄最高为93岁，年龄最低为34岁，平均年龄为（66.15±14.26）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对患者进行卒中相关性肺炎诊断以及脑出血评分评判，主要的诊断标准以及评分标准如下：卒中相关性肺炎诊断标准：经过体温检查，患者的温度超过38℃，患者的白细胞计数超过12000/mm3，患者的年龄超过70岁（含70岁），同时患者没有确定的原因而出现意识状态改变且符合以下几个条件中的2项以上：①患者出现了痰液性改变的情况（24h内），患者的呼吸道分泌物增加以及吸痰次数增加；②患者的肺部闻及啰音、爆破音或支气管呼吸音；③患者出现了咳嗽、呼吸困难、呼吸急促以及咯痰的情况；④患者出现气体交换障碍，且经过x线检查，结果显示新出现或进展持续性浸润性病变；脑出血评分评判：该评分分为0-6分，如果患者的得分越高，患者的病情就越严重，主要的标准如下：①患者的年龄超过80岁（含80岁），得1分，年龄未超过80岁，得0分；②患者的血肿体积超过30ml（含30ml），得1分，未超过30ml，得0分；③患者出现脑部出血的情况，得1分，未出现出血的情况，得0分；④患者的GCS得分为3-4分，得2分，GCS得分为5-12分，得1分，GCS得分为13-15分，得0分；⑤患者出现幕下出血的情况，得1分，未出现出血的情况，得0分；

1.3 评判标准 主要观察患者得年龄、性别、病史以及影像学检查结果等，同时还需要计算脑出血评分的得分，同时需要根据患者的脑出血评分来评判患者的卒中相关性肺炎的发生率以及致死率等情况[2]。

1.4 统计学科学处理 本次实验采取统计学软件SPSS 20.0来对患者的相关数据进行统计学科学处理，如果科学处理后的数据显示p<0.05，即代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 脑出血评分与卒中相关性肺炎发生及病死率的关系 结果显示，患者的脑出血评分越高，患者的卒中相关性肺炎发生及病死率越高，具体情况见表一。

3 讨论

卒中相关性肺炎是一种常见的疾病，根据大量数据显示，年龄高的人的发生率显著优于年龄低的人，且血肿体积、脑出血评分以及格拉斯哥昏迷评分等情况均是卒中相关性肺炎的危险因素，需要在临床治疗中特别注意，医师需要在治疗之前，根据结合影像学检查结果进行诊断与评价，随后采取针对性治疗[3]。

本文就脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值进行研究，结果显示相关性肺炎组患者的年龄、血肿体积、脑出血评分以及格拉斯哥昏迷评分等情况与非相关性肺炎组患者的情况数据差异较差，具有统计学意义（p<0.05）。故脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值较高，值得进一步推广与使用。

参考文献

黄桂华， 邱新梅， 付柳金. 改良式口腔护理在重型脑卒中患者中的应用[J]. 心理医生， 2017， 23（35）.

季娟. 老年卒中相关性肺炎临床分析[J]. 临床肺科杂志， 2017， 22（2）：361-363.

杨婧. 132例卒中相关性肺炎临床分析[D]. 宁夏医科大学， 2017.