乙肝、梅毒、HIV在孕检筛查中的调查分析

田玉林　焦宝童

【摘 要】目的：研究与分析乙肝、梅毒、HIV 在孕检筛查中的调查结果。方法：随机选取自2012年-2015年来我院进行孕检的产妇152例（每年选取152例），随后对其152例产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查，其中HIV检查采取酶联免疫法检查，乙肝同样采取酶联免疫法检查，而梅毒采取凝集法检查，观察产妇的三种疾病的感染情况。结果：三年内，产妇患有乙肝的感染率分别为16例（10.5%）、13例（8.6%）以及10例（6.6%），乙肝疾病的感染率在逐年下降，而产妇患有梅毒的感染率分别为2例（1.3%）、4例（2.6%）以及7例（4.6%），梅毒疾病的感染率在逐年上升，而在这152例产妇三年孕检中，仅有1例（0.7%）出现HIV感染，HIV的感染率较低。结论：孕检显示，乙肝疾病的感染率在逐年下降，說明我区对于乙肝疾病的预防工作完成的十分出色，而梅毒疾病的感染率在逐年上升，说明我区对于梅毒疾病的预防工作还需要进一步加强，如此才保证产妇生产的安全，保证优生优育。

【关键词】乙肝；梅毒；HIV；孕检筛查；调查分析

【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

在传染病的传播途径中，母婴传播是主要的传播路径之一，常见的母婴传播的传染病包括乙肝、梅毒以及HIV，其中发病率最高的疾病便是乙肝与梅毒，因此在产妇进行孕检的过程中，对其进行乙肝、梅毒以及HIV检查十分重要。为了使得我区优生优育工作的顺利进行，对产妇进行检查十分重要，在检查出相关疾病后，采取一定预防措施，防止胎儿传染十分必要[1]。本院自2011年9月对来我院进行孕检的产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2011年-2015年来我院进行孕检的产妇152例（每年选取152例），随后对其152例产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查，在这152例产妇中，年龄最高为42岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（32.2±3.1）岁，产妇的孕周最长为39周，孕周最短为27周，平均孕周为（32.6±2.5）周；产妇的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 检查方法

乙肝、梅毒以及HIV疾病的检查采取不同的检查方法，其中HIV检查采取酶联免疫法检查，乙肝同样采取酶联免疫法检查，而梅毒采取凝集法检查，观察产妇的三种疾病的感染情况。具体的检查方法如下：乙肝：乙肝“二对半”采取酶联免疫法检查，如果酶联免疫法检查的结果为HBsAg（+），则表示为阳性，如此便可以确认产妇为乙肝感染者[2]。梅毒：梅毒采取凝集法检查，首先采取甲苯胺红对产妇的血清进行检查，注意要在不加热的情况下进行检查，如果检查的结果为阳性，需要进一步采取凝集法进行检查，如果该项检查结果仍然为阳性，如此便可以确认产妇为梅毒感染者。HIV：HIV检查采取酶联免疫法检查，如果酶联免疫法检查的结果为阳性，则需要立即送往当地的市疾病控制中心进行进一步检验，一般采取免疫印迹法进行检验，如果检验的结果仍然为阳性，如此便可以确认产妇为HIV感染者。

1.3 评判标准

观察456例产妇的三年的乙肝、梅毒以及HIV疾病的感染率。

1.4 将产妇的数据进行统计学科学处理

将产妇的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学专用软件SPSS 20.0，最后将科学处理后的数据进行研究与分析。

2 结果

三年内，产妇患有乙肝的感染率分别为16例（10.5%）、13例（8.6%）以及10例（6.6%），乙肝疾病的感染率在逐年下降，而产妇患有梅毒的感染率分别为2例（1.3%）、4例（2.6%）以及7例（4.6%），梅毒疾病的感染率在逐年上升，而在这152例产妇三年孕检中，仅有1例（0.7%）出现HIV感染，HIV的感染率较低。具体的情况见附表。

3 讨论

乙肝是常见的疾病，该疾病的常见发病部位为肝脏，常见的临床症状为蜘蛛痣、肝区疼、厌食、恶心、腹胀以及乏力等，病情较重的患者还可能会伴有慢性肝病面容、肝掌、脾大以及肝功能可异常等，通常情况下，患有该种疾病的患者可以根据病情的严重程度分为三种，即轻度、中度以及重度。该疾病的传播途径为母婴传播、血液传播以及性传播[3]；根据世界卫生组织在2017年公布的致癌物质清单中，将乙型肝炎病毒列入致癌物质名单之中。需要患者如果发现自身患有该种疾病，需要及时地前往医院就诊与治疗，防止出现意外情况，导致出现恶性病变的发生。导致患者出现乙型肝炎的原因有很多，主要有以下几种：①家族性传播：根据大量数据显示，乙型肝炎具有较为明显的家族传播史，主要是以母婴垂直传播为主，如果母亲患有乙型肝炎，则其子女尚未接种乙型肝炎病毒疫苗，则其子女一般均为乙型肝炎患者，同时根据相关检验发现，可以在精液中检测出乙型肝炎病毒，所以男性可以通过性行为进行病毒的传播；②婴幼儿期感染病毒：最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系，根据大量数据显示，如果婴幼儿感染了乙型肝炎病毒，则大概有90.0%以上的婴幼儿会称为慢性病毒携带者；③缺乏预防知识：很多人没有专业的医学知识，且有关机构以及部门没有做好宣传推广工作，所有人们很少有预防乙肝病毒感染意识，因此导致人们没有接种乙型肝炎病毒疫苗，造成出现病毒感染的情况；④漏诊：在临床上，急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎更容易发展称为慢性疾病，但是这类疾病极易出现误诊以及漏诊的情况，这与没有充分休息以及尚未及时就诊等因素有关；⑤免疫功能低下者感染病毒：很多感染疾病的感染者均是中老年人或者婴幼儿，主要是因为这些人群的身体免疫功能低下，容易造成感染的情况，且需要及时地前往医院治疗，否则会出现严重的后果；⑥既往有其他肝病史感染病毒者：根据大量数据显示，有既往有其他肝病史感染病毒者更易出现感染的情况，所以有其他肝病史的患者在日常生活中，需要特别注意；

梅毒是一种皮肤科常见的传染病，临床上一般可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及潜伏梅毒以及先天梅毒等，该疾病的传播途径为母婴传播以及性传播等；梅毒在《中华人民共和国传染病防治法》文件中，被列入了乙类防治管理的病种名单之中。梅毒是人类独有的疾病，其他物种是不会感染该类疾病的。一般来说，显性和隐性梅毒患者是传染源，梅毒感染者的皮损以及身体分泌物等均能够检测出梅毒螺旋体，患者在感染后的2年时间内传染性最强，但是在感染后的4年，其传染性会显著下降。

梅毒螺旋体可以通过胎盘传播给胎儿，所以说梅毒妇女最好不在感染期妊娠。根據大量资料显示，性传播是最广泛的传播途径之一，比例高达95.0%以上，但是感染者4年后在进行性传播，感染的几率很低。所以在进行性行为的时候，需要特别注意，防止出现传播感染的情况。对于梅毒的治疗，一般采取早诊断，早治疗的原则，在治疗之后，需要定期前往医院就诊，防止出现病情反复的情况。同时还要注意与性伙伴同时前往医院进行检查，防止出现遗漏的情况。

对于梅毒疾病的预防往往比治疗要重要得多，主要的预防方法包括：①时常进行检查，同时还要追踪患者的性伙伴，要尽量避免不安全的性行为，必要时需要禁止性行为；②对于患有梅毒的孕妇，需要及时地前往医院进行治疗，防止将梅毒传播给胎儿，必要时还需要采取人工流产等方式来终止妊娠，避免病毒的传播；③在日常生活中进行献血的时候，需要选取专业的采血点进行采血，在献血之前，需要进行全面的血液检查，以此来预防感染。如果需要输血，则需要输血单位出示所输血液的相关检查证明，以此来避免感染情况的发生；

HIV就是我们常说的艾滋病，是一种目前无法治愈的疾病，一般从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等途径进行传播；产妇如果感染这些疾病，有很大的可能会传播给胎儿，导致胎儿一出生便感染该疾病，因此对产妇进行疾病检查至关重要[4]。根据世界卫生组织在2017年公布的致癌物质清单中，将人类免疫缺陷病毒I型列入了一类致癌物质名单之中。截止到目前为止，HIV病毒的治疗还是一个医疗领域的难题，临床医学上还尚未研究出有效地药物进行根治该疾病，仅仅是使用药物来控制疾病进一步发展等[5]。该疾病主要是在患者的体内生存，因为该疾病在体外生存十分困难，该病毒不耐高温，且抵抗力极低，离开了人体不能够生存较长时间[6]。所以该病毒一般在体液中生存，根据试验显示，该病毒在组织培养液中可以存活15d以上。虽然说，对于该疾病无法有效地进行根治，但是在日常生活中却可以有效地预防，例如控制性生活，且保证性伙伴不要过多，在性生活的时候需要采取安全的措施等。同时避免接触HIV病毒携带者所使用的血液器具等；

对于上述传播感染病的预防方法中，有一个极其重要的方法便是时常进行检查，例如本文所提到的孕检筛查等，还有血液检查等，这些均是较为常见的检查方法。在检查后，如果发现自身患有传染性疾病的时候，需要及时地进行治疗，同时还要及时地告知家人以及性伙伴等，防止出现病毒感染的情况。同时人们在日常生活中，还应该多关注传染病的相关知识，能够在日常生活中尽量避免感染病毒，保证自身的身体健康。

本文就乙肝、梅毒、HIV 在孕检筛查中的调查结果进行研究与分析，孕检显示，乙肝疾病的感染率在逐年下降，说明我区对于乙肝疾病的预防工作完成的十分出色，而梅毒疾病的感染率在逐年上升，说明我区对于梅毒疾病的预防工作还需要进一步加强，如此才保证产妇生产的安全，保证优生优育。

参考文献

黄桂英. 乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析[J]. 按摩与康复医学旬刊， 2012， 03（1）：241-241.

夏世念. 6382例孕妇血清HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒反应素结果分析[J]. 医学信息， 2013， 26（2）：140-140.

张增萍. 1203例孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查结果分析[C]// 中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛. 2015.

黄桂英. 乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析[J]. 按摩与康复医学旬刊， 2012， 03（1）：241-241.

胡洋， 宇翔， 张欢，等. 2013-2015年江西省女性婚检人群及孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测状况分析[J]. 现代预防医学， 2017（1）.

向小平. 精神专科医院患者合并“肺结核、艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝”现状调查分析及对策[J]. 世界临床医学， 2017， 11（17）.