冬病夏治在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用分析

同正卫

【摘 要】目的：分析冬病夏治在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用。方法：选取我院2016年5月至2017年5月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例，将其按照数字随机表法分成研究组和对照组，每组分别50例。对照组患者进行常规西药治疗，包括口服特布他林片和雾化吸入，研究组患者采用冬病夏治法，三伏天使用中药敷贴治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率为98%，明显高于对照组的86%，对比存在较大统计学差异，P<0.05。结果：慢性阻塞性肺疾病的病程时间长，采用冬病夏治法能够调节患者的机体免疫力，提高临床治疗效果，值得推广应用。

【关键词】冬病夏治；慢性阻塞性肺疾病；雾化吸入

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

冬病夏治是我国传统中医的治疗方法，它经过临床应用，效果已经受到认可。冬病夏治指的是在对于一些好发于冬天或在冬天加重的疾病，在夏天阳气旺盛之时进行治疗，为人体补充阳气，能够驱除体内阴寒之邪，达到扶正固本、减轻症状的目[1]。尽管冬病夏治属于一种治疗方法，但是它的温阳驱寒与预防思想对之治疗慢性阻塞性肺疾病有一定的帮助。本文选取我院2016年5月至2017年5月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例，对部分患者采用了冬病夏治治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月至2017年5月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例，将其按照数字随机表法分成研究组和对照组，每组分别50例。研究组男性患者29例、女性患者21例，年龄50～75岁，平均年龄（63.2±5.3）岁，病程5个月～10年，平均病程（5.3±2.3）年。对照组男性患者28例、女性患者22例，年龄50～74岁，平均年龄（64.1±5.5）岁，病程6个月～11年，平均病程（5.4±2.1）年。两组患者的一般临床资料无明显对比差距，P>0.05。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规西药治疗，给予患者口服特布他林3.5mg，3次/d，同时使用沙丁胺醇雾化液进行雾化吸入。研究组患者采用冬病夏治法，将射干、莱菔子、苏子、白芥子等中药混合研磨制成敷贴，选择檀中、肾俞穴、大椎穴、定喘穴、脾俞穴、肺俞穴等，每年夏天的三伏天使用中药敷贴，每次贴4小时，以局部皮肤感到发红为宜。皮肤比较敏感的患者可适当缩短敷贴时间。

1.3 治疗评价标准

根据中华医学会呼吸病学会制定的临床治疗效果评价标准，显效：患者的临床症状完全得到控制，双肺哮鸣音完全消失；有效：患者的临床症状和体征有所改善，但双肺有轻微的哮鸣音。无效：患者的临床症状和体征无明显改善或加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的临床治疗总有效率为98%，明显高于对照组的86%，对比存在较大统计学差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

冬病夏治是中医的治疗方法，它来源于中医的春夏养阳、秋冬养阴和天人相应的理论学说，简单来说就是在春季、夏季适合养阳气，秋季、冬季适合养阴气，经过多年的临床应用，三伏天使用中医疗法来治疗冬季疾病，特别是呼吸系统疾病的效果已经获得认可[2]。穴位敷贴的治疗基础来源于中医的经络学说。中医认为三伏天是一年中阳气最旺盛、人体体内阳气也比较充沛的时间[3]。这个时间里，人体的腠理疏松、气血通畅，用药可以达到脏腑。进行中药敷贴治疗能够让机体的经络系统功能自我调整，从而改善脏腑功能的过亢或不足症状[4]。本次研究中使用的中药敷贴为本院自制，药方中的苏子能够显著抑制实验性Ⅰ型变态反应，可以松弛因组胺、乙酰胆碱造成的净宽状态离体气管不被拮抗，同时还可以减轻骂你性支气管炎模型的病例改变，切结不会影响呼吸酚红的排泄，能够止咳平喘、降气化痰；白芥子能够促进支气管反射，从而稀释痰液，具有利气机、通经络、宽胸膈的作用，无论内服外用都有良好的效果，尤其是白芥子泥外用，对于寒痰哮喘和肺炎喘憋有理想的效果[4]；莱菔子性干，能够抵抗多种革兰阳性菌和阴性菌，1mg/ml莱菔子素能够明显抑制葡萄球菌，具有止咳平喘、降气祛痰的作用；射干中含有一种异黄酮成分，有良好的消炎作用，能够抑制肺炎双球均，通过敷贴可以强化清热解毒和清泻肺热的作用。本次研究中选择的肾俞穴、脾俞雪、肺俞穴和大椎穴，可以刺激机体脾淋巴细胞增殖反应，从而恢复和促进脾淋巴细胞的活性，达到延缓胸腺萎缩，提高免疫力的作用。总体来讲，中药敷贴能够催化和激活免疫机制，调节机体的细胞免疫，且这种调节作用是双向和整体的。有学者采用冬病夏治理论治疗慢性阻塞性肺疾病[5]，发现臨床效果高达94.1%，明显高于单纯使用西药治疗的82.5%，而结合本次研究结果，研究组患者的临床治疗总有效率为98%，明显高于对照组的86%，对比存在较大统计学差异，P<0.05。与文献结果大致相同，证明了冬病夏治的临床应用价值，也说明了该方法对改善肺功能更、调节免疫力有效果。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病的病程时间长，采用冬病夏治法能够调节患者的机体免疫力，提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

马莹，李竹英.刘建秋教授“冬病夏治”穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期[J].吉林中医药，2016，25（6）：568-570.

杨晓，杨加禄."冬病夏治"在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用[J].中医学报，2011，11（3）：279-280.

匡素君.冬病夏治三伏贴对慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].黑龙江医药科学，2018，23（1）：172-173，175.

樊斗霜，常生杰，李巧玲.“三伏贴”治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国中医药信息杂志，2013，15（1）：80-81.

彭锦，吴夏秋，何丽云， 等.“‘冬病夏治'穴位贴敷疗法防治慢性发作性肺系疾病复发的多中心大样本队列研究”的研究方案[J].中西医结合学报，2012，21（1）：39-47.