优质护理用于腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石患者中 的效果观察

陆海鲜

【摘 要】目的：探讨优质护理用于腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石患者中的效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2014年11月-2017年11月的168例肝胆管结石患者的临床资料，随机将其分为对照组与观察组，两组分别为84例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，比较分析两组患者结石残留率、并发症发生率及其护理满意度。结果：观察组患者的结石残留率（2.38%）、并发症发生率（4.76%）明显均低于对照组（13.10%、17.86%）（P<0.05）；观察组护理满意度（95.24%）明显高于对照组（71.43%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石患者中采用优质护理可降低结石残留率及并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】肝胆管结石；腹腔镜左半肝切除；优质护理；临床效果

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

肝胆结石是临床中较为常见的疾病之一，临床中常采用腹腔镜手术治疗，有显著效果。但由于此病病情复杂，而且有着较高的复发率及并发症发生率[1]，因此，做好临床护理工作较为重要。本文针对优质护理用于腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石患者中的效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2014年11月-2017年11月的168例肝胆管结石患者做为此次研究对象，无重症心血管疾病者、精神病者及其重症肝肾功能障碍者。随机将其分为观察组与对照组，观察组：84例，男性患者41例，女性患者43例；年龄21-71岁，平均年龄（53.23±14.23）岁；肝胆管结石情况：左侧肝胆管结石34例，右侧肝胆管结石41例，双侧肝胆管结石9例。对照组：84例，男性患者38例，女性患者46例；年龄20-69岁，平均年龄（54.12±13.43）岁，肝胆管结石情况：左侧肝胆管结石30例，右侧肝胆管结石45例，双侧肝胆管结石9例。。两组的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：给予常规护理，护理方法：遵循医嘱，给予伤口护理、静脉药物护理及其口服用药指导等。观察组：给予优质护理。护理方法如下：1）加强心理护理。由于肝胆管结石的位置教特殊，使得患者极易对手术产生恐惧及担忧，进而表现出焦虑、抑郁情绪。对此，护理工作人员应该改善自身的行为及态度，从而帮助患者消除不良心理。手术前安排护理人员向患者及家属宣传手术相关知识，加强与患者、家属的沟通交流，告知患者家属病情，了解病情的严重性，进而理解患者，鼓励及安慰患者，从而配合相关检查与治疗。特别是告知术前禁食、禁水及其体位联系的重要性，加上手术过程中所采用的麻醉手术，详细及耐心解答患者及家属所提出的问题。2）营造温馨的病房环境。在病房配备电话、电视、饮水机及其健康知识宣传手册，在病区走廊张贴护理服务项目，实现分级护理，并张贴提示标识，如：小心滑倒等，以优质的服务，让患者体会到住院如家的感觉。在护士站可提供便民服务台，提供免费纸笔、针线、轮椅及其老花镜等，方便患者及其家属。3）监测患者輸液过程，检查电解质；定期检查肝肾功能，确定患者进食状态；若患者疼痛难忍，应正确指导躺卧，并给予抗感染。4）术后做好引流管的固定，每日记录及检查引流物的性质、流量，做好引流管的冲洗，确保其干净。5）给予出院指导，合理安排饮食、运动及其休息。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者结石残留率、并发症发生率及其护理满意度；护理满意度分为非常满意、满意、不满意三级。

1.4 统计学分析 临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，护理满意度、结石残留率、并发症发生率采用%表示，用检验；年龄采用（）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P<0.05时，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者结石残留率、并发症发生率的比较

观察组患者的结石残留率（2.38%）、并发症发生率（4.76%）明显均低于对照组（13.10%、17.86%）（P<0.05），详见下表1所示：

3 讨论

胆管结石在临床中较为常见，且临床中常采用手术来治疗。但由于人体机构教特殊，加上肝脏血运教丰富，在手术时极易增加风险，而腹腔镜手术可弥补这一缺陷，减少对患者的创伤，加快患者恢复速度[2]。在患者恢复过程中，全程的优质护理较为重要。优质护理充分体现了以患者为中心的护理原则，通过心理护理、健康宣教、胃肠道护理、引流管管理等几方面，促进患者早日康复，改善预后[3-4]。在本次研究中，观察组患者给予优质护理，结石残留率、并发症发生率均低于对照组，且护理满意度高于对照组。由此表明：优质护理用于腹腔镜手术治疗肝胆管结石患者减少并发症的发生率，提高护理满意度。

综上所述，腹腔镜手术治疗肝胆管结石患者采用优质护理具有显著效果，可有效改善预后。

参考文献

初远萍，贾健美.纤维胆道镜取石术的围手术期护理[J].中国医药指南，2017，（20）：268-269.

彭联芳.肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会[J].中国社区医师，2015，（17）：149-150.

张琼，杨钰攀.腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石优质护理观察[J].医药前沿，2017，（29）：315.

周静.品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析[J].医学理论与实践，2017，（12）：1870-1872.