老年髋关节骨折护理体会

文中贤

【摘 要】针对老年髋关节骨折的特征及临床护理的必要性进行分析，明确老年髋关节骨折患者常见的心理问题、生理问题等，且基于老年髋关节骨折的护理需求展开针对性护理干预服务，通过综合护理、康复护理以及舒适护理等方式，切实发挥临床护理干预的价值，早期提升老年髋关节骨折患者的生活质量。

【关键词】老年髋关节骨折；临床护理

【中图分类号】R47.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

髋关节骨折为临床治疗中常见的骨折类型，且随着人年龄的增长，体内钙质水平流失增加，故而老年髋关节骨折患者数量居多。髋关节承受着巨大的人体负荷，髋关节骨折的情况下，则患者的生活质量会受到较大影响，护理干预的方式会直接影响患者的疾病治疗依从性与其预后效果。常规护理干预中多比较关注患者的生命体征，注重患者临床表现的观察与分析，新医疗改革背景下，需要创新老年髋关节骨折的护理干预方式，将更多细节性元素融入到老年髋关节骨折患者护理干预中，切实发挥护理干预的价值。

1 老年髋关节骨折的特征及临床护理的必要性分析

因为髋关节承载着人体重量负荷，故而在受到外界直接或者间接暴力影响的情况下，则易于致使骨折问题的发生[1]。老年髋关节骨折之后，其位置的血液供应量不足，则会直接影响骨折断端的恢复效果，加之髋关节位置的神经末梢分布比较广泛，故而患者受伤后会产生较为强烈的痛苦感受，也会严重影响患者的生活质量。髋关节骨折患者需要长时间卧床，对其个人的心理状态、生理状态等均产生不同程度的影响，也会增加患者坠积性肺炎、下肢深静脉血栓以及压疮等症状发生率[2]。在不良反应发生的情况下，则会延长患者的住院时间，致使患者躯体痛苦感受增加，严重的情况下会使患者去甲肾上腺素分泌量增加，发生血压快速升高，心率加速等问题，严重影响患者的生命健康。

骨折患者康复的时间较长，且会出现持续性生理疼痛的反应，致使患者情绪恶化，多会出现焦虑、抑郁等不良的心理状态。现代医疗改革背景下，需要明确患者的主体地位，关注患者生理状态的基础上，也需要关注患者的心理状态，站在患者的角度上进行问题分析，预防各类不良问题的发生，且通过全面的护理干预对策，从心理、饮食等角度展开专业性指导，为患者带来全新的临床护理体验，也能够切实发挥老年髋关节骨折临床护理干预的价值。

2 老年髋关节骨折护理干预方式

2.1 康复护理模式 由于老年髋关节骨折患者的年龄、基础疾病以及家庭情况等各有不同，故而在实际的临床护理干预中，需要坚持“因人而异”的思想，科学设计康复训练的强度、时间等，将“循序漸进”的思想融入其中，切实发挥机械训练的价值。

吴貌[3]在《老年患者髋关节骨折的护理体会》中，以分组的形式将老年髋关节骨折患者60例作为研究对象，在常规护理与临床康复护理模式下，比较不同护理干预形式下患者的关节活动恢复情况。结果显示，研究组关节活动优良率是70%，对照组关节活动优良率是36.7%数据对比的结果证实了康复护理干预模式的应用价值，是提升老年髋关节骨折患者术后生活质量、自主生活能力的重要方法，其护理干预价值较高。

2.2 综合护理模式 髋关节骨折为老年患者常见的疾病类型，主要是由于老年人骨质疏松、肌力降低等因素所造成，患者比较容易发生摔倒，致使髋关节骨折。骨折发生后患者需要长时间卧床休息，则易于造成骨骼、肌肉实质性变化问题的发生，需要提升护理干预的重视程度。张玉凤，袁彦玲[4]在《老年髋关节骨折的护理体会》中研究的内容来看，将117例髋关节骨折患者作为调查对象，在实施常规护理、心理疏导以及康复护理之后，患者及其家属对疾病的认知程度增加，且能够积极配合各项护理与治疗活动。护理期间，仅1例患者出现Ⅱ期压疮，且在出院时愈合，其他患者均未产生并发症，综合护理干预的价值比较突出。

2.3 舒适护理模式 舒适护理干预方式下，将患者的个人体验、个人感受融入到临床护理活动中，从体位护理、饮食护理等角度，尽可能减少患者的痛苦感受。以戴艳，周园，吴垠等[5]《基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影》研究内容为例，则通过分组的形式，将老年髋关节骨折患者纳入研究组与对照组中，对照组实施常规护理干预，研究组在此基础上融入“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式。在护理干预前后，通过汉密尔顿焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者的数值进行评价。研究组在常规观察患者临床表现的同时，通过加强影响指导、保护皮肤避免受压等方式，发挥食疗干预、体位干预的作用价值。鼓励患者多进食营养丰富的食物，保持大便通畅。针对于年老体衰的患者来讲，则需要应用卧气垫床，也可以应用厚床褥、海绵垫等避免患者皮肤受压，降低患者压疮等不良问题发生率。在戴艳，周园，吴垠等文献研究中，护理干预前两组患者的焦虑评分与抑郁评分无显著区别，干预后研究组患者的焦虑评分均值显著降低，对照组与研究组患者的焦虑、抑郁评分差值比较存在显著区别，证实了全方位舒适护理干预的方式对患者生活质量的提升能够产生重要影响，能够使患者保持在良好的心理状态下，对其术后康复能够产生重要影响。

3 小结

老年髋关节骨折护理的方式会直接影响患者的康复效果，需要结合患者的症状特征、心理特点等展开护理干预活动，切实发挥干预的价值，改善老年患者的髋关节功能。

参考文献

方琳.老年髋关节骨折中西医结合治疗术后的康复护理体会[J].辽宁中医杂志，2014，41（02）：340-341.

潘海燕.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理体会[J].护理与康复，2016，15（05）：444-445.

吴貌.老年患者髋关节骨折的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：74+77.

张玉凤，袁彦玲.老年髋关节骨折的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（02）：205+208.

戴艳，周园，吴垠，等.基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2155-2157+2166.