胆囊结石合并高血压患者腹腔镜手术护理效果体会

李冬梅

【摘 要】目的：对胆囊结石合并高血压患者腹腔镜手术护理效果进行深入的探究和讨论。方法：本实验对象均来自于本院收治的54例胆囊结石合并高血压患者，收治时间为2016年3月—2018年2月，研究对象均需要开展腹腔镜手术，采用计算机随机选取的方法分组，对照组和研究组均为27例，分别实行常规护理和综合护理干预，对比两组患者不良反应情况和护理满意情况。结果：对比两组护理效果可知，研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为11.11%和33.33%，护理服务满意程度分别为92.59%和70.37%，两组护理方法效果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：综合护理干预对胆囊结石合并高血壓患者腹腔镜手术护理效果较明显，有助于提升临床手术治疗效果，促进患者早日康复出院，值得腹腔镜手术临床护理借鉴应用。

【关键词】胆囊结石；高血压；腹腔镜手术；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

胆囊结石主要是在人体胆囊被出现结石的一种疾病，多发人群为老年人，且女性患者人数多于男性患者，该疾病临床症状有疼痛、胆囊变大等表现，随着病情的发展，极易引发冠心病、胆囊炎等其他疾病，对患者的生命构成极大的威胁，而高血压是临床上比较常见的一种心血管疾病，主要发病人群同样为中老年人，现今，临床上多采用腹腔镜手术治疗这两种合并疾病，但为了保证手术治疗效果，降低患者术后并发症的出现，则需要为患者提供优质全面的护理干预[1]。本实验针对胆囊结石合并高血压患者，研究腹腔镜手术护理效果体会，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验对象均来自于本院收治的54例胆囊结石合并高血压患者，收治时间为2016年3月—2018年2月，研究对象均需要开展腹腔镜手术，采用计算机随机选取的方法分组，对照组和研究组均为27例，患者年龄最大值为79岁，最小值为37岁，均值为（51.7±5.8）岁。本文患者在性别、发病原因等临床资料上无差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 参考组采取常规护理，而研究组采取综合护理干预：首先，术前干预：患者入院后，需要评估患者身心状况，对其开展心理护理，消除患者恐惧、激动的心理和情绪，告知患者腹腔镜手术的注意事项和相关知识，另外，需要做好术前准备，每天为患者测量血量最少两次，将患者心跳和呼吸控制在合理范围内，术前1天指导患者清洗皮肤，12小时前防止饮用胀气食物，8小时前禁止饮水，同时灌肠，排空膀胱尿液；其次，术中干预：开通患者静脉通道，检查各项手术设备和药物情况，指导患者保持头高脚低的姿势，角度大约在13°左右，而且微微向左倾斜，减少心脏承受力，手术结束后，帮助医生调整患者姿势为平卧；最后，术后干预：实时观察患者心电图和生命体征，了解患者切口恢复情况、腹部胀气情况等，保证患者及时排空腹部气体，尽量让患者在术后6小时内排尿，避免造成内路感染，同时给予患者使用抗生素，定期清洁切口，更换切口纱布，防止切口感染，另外，还需要进行高血压干预，由于高血压极易引发其他心血管疾病，从而大大提高手术风险，因此，护理人员需要每个半小时测量一次患者的血压，严格控制静脉输液的速度，避免患者发生血压突然升高的情况。

1.3 评价标准 本文腹腔镜手术患者不良反应包括腹胀腹痛、切口渗血渗液以及感染等三种，记录并发症发生情况；而护理满意情况分为不满意、一般满意和非常满意等三个标准，护理服务满意程度=非常满意和一般满意概率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件处理和分析此次手术护理相关资料，用t值检验计量资料，表示用标准差（），计数资料用检验，描述用百分数（%），两组比较差异出现统计学意义，代表P值<0.05[2]。

2 结果

2.1 两组患者护理后不良反应情况比较

经过不同护理措施后，研究组患者的不良反应发生率（11.11%）明显低于对照组（33.33%），组间比较差异明显（P<0.05），详细见表1。

3 讨论

胆囊结石合并高血压疾病的临床治疗具有较高的复杂性和风险，在进行腹腔镜手术过程中，患者心血管功能会大大降低，这时会填入大量的CO2（二氧化碳），导致患者产生高碳酸血症，从而引发其他心脑血管疾病，若想有效提高临床手术治疗效果，降低并发症和不良反应的发生率，则需要为患者提供全面有效、科学人性化的护理措施，比如综合护理干预，作为一种全方位新型护理模式，可以为腹腔镜手术顺利完成提供强有力的保障[3]。本研究表明，研究组和对照组患者不良反应发生率分别为11.11%和33.33%，护理服务满意度分别为92.59%和70.37%，对比差异比较显著（P<0.05）。

从中可见，在胆囊结石合并高血压患者腹腔镜手术护理中应用综合护理干预，有助于提高临床手术效果，提升患者对手术护理的满意程度，降低不良反应和并发症出现的概率，在腹腔镜手术中的应用价值较高。

参考文献

曹爽. 急性胆囊炎合并高血压病患者行腹腔镜手术治疗的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（36）：126-127.

徐欣. 腹腔镜与开腹手术治疗胆结石合并呼吸等系统疾病的临床治疗效果对比[J]. 西南军医， 2017， 19（5）：454-456.

赵斌， 卿小松， 赖钊. 腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗门静脉高压症合并胆囊结石的效果比较[J]. 临床肝胆病杂志， 2017， 33（5）：888-891.