心理护理干预对癌症患者疼痛的影响

刘胜利

【摘 要】目的：探讨和分析心理护理干预对癌症患者疼痛的影响效果。方法：选取2016年1月至2017年2月我院收治的癌症患者86例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上加强心理护理干预，比较两组患者的疼痛缓解情况和满意度情况。结果：护理干预后，研究组疼痛缓解的有效率明显优于对照组（P<0.05）；研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）结论：对于癌症患者进行心理护理干预，能够有效的缓解患者疼痛，提高护理满意度，值得在临床上进一步的推广和应用。

【关键词】癌症；心理护理；疼痛影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

在临床上，癌症是一种危害性很大的疾病，且死亡率很高。近些年来，随着医学技术的不断发展和进步，癌症患者的病情可以得到控制，患者的生存率也在逐年的增长。由于癌症患者的病程比较长，化疗后的反应给患者带来疼痛是剧烈的，严重影响患者的生活，同时癌痛容易使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，增加患者及其家属的心理压力和经济负担[1]。因此，加强对癌症患者进行心理护理干预是极为必要的。鉴于此，笔者对我院收治的86例癌症患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年2月我院收治的癌症患者86例，所有患者均经过病理学检查或影像学检查确诊，均属于中晚期癌症，且均存在不同疼痛程度，排除严重、心、肺等脏器疾病、妊娠和哺乳期患者、精神异常患者等[2]。随机数字表法分成研究组和对照组，研究组患者43例，其中男28例，女15例，年龄范围介于23～65岁，平均年龄为（39.7±2.7）岁；对照组患者43例，其中男26例，女17例，年龄范围介于25～67岁，平均年龄为（40.7±2.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较方面无差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法。给予对照组患者常规护理，护理内容主要有为患者提供舒适的住院环境、各项生命体征监测、健康知识宣教、饮食指导以及耐心回答患者及家属问题等。

1.2.2 研究组护理方法。在对照组护理基础上加强心理护理干预，具体如下：第一，详细了解患者的病情、文化程度、性格以及心理特征等，并对患者的疼痛情况做出评估，根据患者的实际情况采取合理的沟通交流方式，以拉近护患之间的距离，消除患者的陌生感。第二，对于癌症患者而言，疼痛带来的痛苦是最难以忍受的，不光是躯体方面的疼痛，还有精神和心理方面的痛苦，因此，护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，在交流过程中护理人员的一言一行都会严重的影响患者的心情，因此，在和患者进行交流时，护理人员要热情饱满、态度和蔼，使患者能够积极配合治疗，同时耐心的倾听患者的诉说，对于患者的提问要用专业的知识进行耐心解答。同时要给予患者更多的理解和鼓励，以帮助他们消除恐惧、焦虑等不良情绪，同时向患者介绍治疗成功案例，以增加其自信心。第三，对于癌症患者来说，疼痛给患者带来的情绪变化非常大，因此，护理人员应详细告知患者情绪对病情和预后的重要性，若长期存在负性情绪容易使病情恶化，不利于病情的恢复，可以通过组织座谈会、指导放松训练等形式来帮助患者提高控制情绪的能力，使患者保持乐观的生活态度。同时嘱咐家属应给予患者更多的关怀和理解，让患者感受到来自家庭的温暖和爱，使其保持乐观的情绪抗战疾病。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的疼痛缓解情况以及护理满意度情况。其中患者的疼痛基本消失，睡眠和生活恢复正常为完全缓解；患者的疼痛有所减轻，睡眠和生活质量有所改善为部分缓解；患者的疼痛有所减轻，但能明显感觉到疼痛，睡眠和生活质量受到严重影响为病情稳定；疼痛感无变化反而更为严重，睡眠和生活质量受到严重影响为病情进展。以完全缓解和部分缓解来统计疼痛缓解的有效率。护理满意度主要是以院内自制的调查问卷，总分为100分，90分以上表示非常满意；60～90分表示满意，60分以下表示不满意，以非常满意和满意来统计护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件对所有数据进行处理，计数资料用例（%）表示，以卡方值进行检验，如果P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组癌症患者疼痛情况比较

研究组患者疼痛缓解的有效率为90.70%，对照组患者疼痛缓解的有效率为74.42%，研究组显著高于对照组（P<0.05），见下表1所示。

2.2 两组癌症患者护理满意度比较

研究组患者非常满意、满意、不满意的例数分别为23例、18例和2例，护理满意度为（41/43）95.35%；对照组非常满意、满意、不满意的例数分别为16例、19例和8例，护理满意度为（35/43）81.40%，研究组的护理满意度显著高于对照组（=4.074，P=0.044）。

3 讨论

随着当前社会经济的不断发展，不良的饮食习惯导致患有各种癌症的人数呈现出逐年上升的趋势。在医疗技术快速发展的今天，癌症的病情也能够得到有效的控制[3]。但是，由于癌症的病程相当长，癌症疼痛的发生不仅能够使患者的躯体受到严重的损伤，还能给患者造成严重的心理创伤[4]。特别是长时间的药物治疗，增加了患者及其家属的经济压力和心理压力，使患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，容易使病情的进一步恶化[5]。因此，在治疗过程中，加强患者的心理护理干预以缓解癌症疼痛、减轻不良的心理情绪是极为必要的。

本次研究显示，研究組疼痛缓解的有效率为90.70%，显著高于对照组的74.42%，这就表明，研究组患者采取心理护理干预，癌症疼痛缓解程度明显好于常规护理的对照组（P<0.05）。而在护理满意度方面，研究组显著高于对照组，即95.35%VS81.40%。由此可见，对于癌症患者进行心理护理干预，能够有效的缓解患者疼痛，提高护理满意度，值得在临床上进一步的推广和应用。

参考文献

陆月香，孙翠平，马晓燕，魏红梅，张克勤.心理护理干预对晚期癌症患者生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2015，36（11）：1301-1303.

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尼玛曲珍.心理护理干预对癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）：12785+12787.

王彩云.浅谈对癌症病人的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：232+234.

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