优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响

史萌萌 苏益芳 魏红侠 张宝利

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安 710061）

乳腺癌作为女性多发的恶性肿瘤之一，目前临床上多以手术治疗为主，并取得了显著的治疗效果[1]。但是患者会因疾病和手术治疗等因素影响产生焦虑、紧张的负面情绪，在一定程度上会对手术效果造成不利影响。临床护理干预作为一种新型护理模式，主要目的是适应患者不断变化的心理及心理需要[2]。为研究优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响，本文选取本院收治的乳腺癌中选取62例进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月本院收治的62例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各31例。其中，研究组者患年龄42～75岁，平均年龄（62.28±2.47）岁。对照组者患年龄41～75岁，平均年龄（61.34±2.48）岁。本研究经本院伦理委员批准同意，患者及家属均知情并签署知情同意书。所有研究对象均为女性，并经由临床诊断后均确诊为乳腺癌。排除标准：患有严重地心肝肾功能障碍、精神疾病、凝血功能障碍等排除在外[3]。

1.2 方法

对照组采取常规护理服务。包括用药指导、日常生活护理、生命体征监测等[4]。

研究组在此基础上采取优质护理服务。包括：（1）增强基础护理。乳腺癌患者经历手术送回病房后，护理人员经亲切的对患者展开护理工作，待将患者送至床位后，立即对其进行全天候心电监护，掌握患者的生命体征变化、切口敷料渗血、患侧上肢血运等情况，并维持患者输液管、导尿管的通畅性[5]。（2）帮助患者选取恰当体位。帮助患者选取半卧位和低坡卧位，以促进引流，还能快速排出患者呼吸道分泌物。之后在患者患侧垫入软垫，并保证其肘部位于手部以下，以提高患者的舒适感，促进淋巴血液的回流正常[6]。（3）疼痛护理干预。在患者手术前，为提高患者关于疾病知识的了解程度，应对患者进行宣教，让患者正确认识术后并发症，保持正常心态，忍受术后疼痛。（4）心理疏导。患者会因疾病、手术治疗、术后瘢痕等多方面因素的影响，而产生一定的不良情绪，为减少不良情绪对治疗效果造成的不利影响，护理人员需要加强患者的心理疏导工作，多于患者交流，让患者了解术后整形美容知识，此外还应加强巡房力度，改善患者恐慌感，提高治疗依从性，树立治疗信心。对疼痛强烈的患者，可为其进行镇痛治疗。（5）饮食护理。于术后根据患者的恢复情况，为患者制定合理的饮食方案。即术后6 h，可为患者提供适量水，待1～2 d后建议患者食用流质食物，促进排气后在摄入适量的半流质食物，再逐次摄入正常食物，以满足患者的营养需求。食物应以高热量、高蛋白、高纤维为主，忌辛辣刺激性食物。（6）康复护理。主管护理可根据患者病情恢复情况有针对性的为患者制订康复方案，康复方案可于手术完成24 h后开始进行。术后当天将乳腺癌术后康复宣教记录册悬挂与患者输液架上，再由护理人员执行康复护理内容。患者五指应在术后24 h张开活动，术后1～2 d后指导患者展开手指和手腕屈伸运动，但切忌上臂外展，术后3～5 d，可逐渐拓展至肘关节运动[7]。

1.3 疗效评定标准

利用GQOL-74生活质量表对患者术后的生活质量进行评分，分值共为100分，分值越高则表示患者的生活质量越好。疾病康复程度评分可根据本院肿瘤科室的副主任以上医师及患者家属进行评价，分值共为100分，分值越高则表示患者的恢复程度越好。利用自制的护理满意度评分量表对患者的护理满意度进行评分，分值共100分，分值越高则表示患者的护理满意度越高。对比两组的疾病康复程度评分、生活质量评分、护理满意度评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的疾病康复程度评分、生活质量评分、护理满意度评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疾病康复程度评分、生活质量评分、护理满意度评分比较（）

表1 两组患者疾病康复程度评分、生活质量评分、护理满意度评分比较（）

组别 n 疾病康复程度评分 生活质量评分 护理满意度评分研究组 31 93.16±6.97 94.36±7.16 93.19±2.16对照组 31 69.93±4.67 73.49±5.23 72.62±3.13 t 15.4161 13.1051 30.1157 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

手术作为乳腺癌临床治疗中的常见方法，其效果显著，但是手术会对患者的乳房造成一定的缺损，并且术后的放疗还会导致患者的容貌及外形发生变化，所以患者的心理会受到多方面因素的影响而产生一定的焦躁、抑郁情绪，对患者的治疗造成不利影响[8]。根据相关报道指出，心理问题除了会影响癌症的发展紧张外，还会影响机体的免疫功能。研究显示，乳腺癌患者如出现严重地心理问题，其免疫能力越差，并且在护理时，护理人员极易忽略这一重要影响因素，从而导致患者护理恢复效果不佳，影响了患者的生活。对乳腺癌患者采取优质护理服务，具有重要意义，在保障护理质量的同时，还有助于护理责任制的全面落实，在护理实施的过程中，护理人员能够灵活应用护理专业技能，进而以满足患者的心理及生理需要[9-10]。

本文通过研究得出，研究组的疾病康复程度评分、生活质量评分、护理满意度评分均显著优于对照组（P＜0.05）。此研究结果与杨怀梅等人的研究结果相似[11]，表明了优质护理服务能够根据乳腺癌患者的疾病特点及展现出的负面情绪，进行显著改善，并且有助于提高生活质量及康复效果，患者的认可程度高，在临床上具有很高的应用价值。

综上所述，将优质护理服务应用于乳腺癌患者的临床护理中取得了显著效果，有效改善患者的康复效果及生活质量，并提升护理满意度。