神经内科护理对脑卒中康复的疗效观察

侯 君

（辽宁省锦州市义县人民医院，辽宁锦州 121100）

脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，多出现于中老年人群。随着我国医疗水平的不断提升，治疗脑卒中患者的方法也趋于多样化，整体治疗效果有了明显的提升。除了有效地治疗方法外，针对脑卒中的护理方式对患者的治疗效果也有重要的影响。相关研究指出通过康复护理可以有效提高脑卒中患者的治疗有效率和患者的日常生活能力，并且该护理方式患者满意度较高[1-2]。因此本文以治疗有效率、患者满意度、ADL评分和CSS评分4个评价指标，探讨康复护理在在脑卒中患者治疗中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年11月本院神经内科收治的118例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各59例。对照组中女性29例，男性30例，年龄45～86岁，脑出血患者21例，脑梗塞患者38例。实验组中女性28例，男性31例，年龄44 ～ 87岁；脑出血患者23 例，脑梗塞患者36例。两组患者的年龄、病情、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者中的对照组术后给予常规护理，实验组患者术后给予常规护理与康复护理相结合方式进行护理，其中康复护理具体包括以下内容：对患者进行心理干预，降低患者因疾病产生的不良情绪，让患者以积极心态进行疾病的治疗；采取预防措施避免患者并发症的发生，如对患者更为密切的护理，保持患者口腔清洁，密切关注患者导尿管是否出现异常，防止引发患者泌尿系统感染，并定期为患者进行翻身，防止压疮等并发症发生，定期对患者下肢进行按摩，防止患者下肢出现深静脉血栓并发症；为患者制定合理的有效地康复方案，保证患者在保证安全的前提下，最大限度的进行康复训练，在对患者进行康复训练的同时也要配合多种理疗的方式来实施肢体的按摩，以促进患者肢体的有效康复。

1.3 评价标准

为有效评出对照组和实验组护理方式对脑卒中患者治疗中应用效果的差异，本研究采用治疗有效率、患者满意度和ADL评分和CSS评分4个评价标准进行评价。

表1 两组患者治疗有效率比较[例（%）]

（1）治疗有效率：将对照组和实验组脑卒中患者治疗效果分为治愈、显效、有效、无效和恶化5个不同的结果。治愈指患者经过治疗后神经功能缺损减轻程度为91%～100%，而且无病残，即病残度为0。显效指患者经过治疗后神经功能缺损减轻程度为46%～91%，而且病残度低于3。有效指患者经过治疗后神经功能缺损减轻程度为18% ～ 46%。无效指患者经过治疗后神经功能缺损减轻程度低于18%。恶化是指患者经过治疗后神经功能缺损程度没有减轻，反而不断加重。其中治疗效果治愈、显效和有效患者人数占本组总人数的占比为治疗有效率[3-4]。

（2）护理满意度：设计护理满意度的调查问卷，让对照组和实验组患者分别对问卷问题进行打分，其中问卷总分值为100分，患者问卷评分在59分以下表明患者对护理不满意，患者问卷评分在60 ～ 80分表明患者对护理结果满意，患者问卷评分在80 ～ 100分之间表明患者对护理结果非常满意。满意和非常满意患者人数在小组总人数中占比即为护理满意度[5-6]。

（3）ADL评分和CSS评分：其中ADL评分表明患者生活能力的高低，分值越高表明患者的生活能力越强[5]。CSS评分表明患者肢体反应能力，分值越低表明患者的肢体反应能力越强[7-8]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

实验组的治疗有效率为96.61%，显著高于对照组（72.88%，P ＜ 0.05），见表 1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组患者满意度为94.92%，显著高于对照组（81.36%，P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者护理满意度比较[例（%）]

2.3 两组患者ADL评分和CSS评分比较

护理前实验组和对照组的ADL评分和CSS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后ADL评分均显著高于护理前，CSS评分均显著低于护理前（P＜0.05），且护理后实验组ADL评分显著高于对照组，CSS评分显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者ADL评分和CSS评分结果比较（）

表3 两组患者ADL评分和CSS评分结果比较（）

注：*表示与本组干预前比较，P＜0.05

组别 n ADL评分 CSS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 59 27.7±11.940.8±20.6* 22.8±10.1 16.1±8.9*实验组 59 27.4±11.767.9±18.6* 22.4±9.7 9.3±7.8*P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

通过上文的结果我们可以看出，通过康复护理可以有效提高患者治疗有效率和患者满意度，并且有效提高患者ADL评分，即有效提高患者日常生活能力，有效降低CSS评分，即有效提高患者肢体反应能力。因此康复护理在脑卒中患者治疗中有较好的应用效果，值得在本院和其他医院进行临床推广。