手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用

江芳芳

（安徽医科大学第一附属医院手术室，安徽合肥 230022）

随着现代医疗水平不断的提高，在进行膝关节疾病治疗中，膝关节镜手术得到了广泛的使用[1]。与传统手术相比，膝关节镜手术的创口小，术后恢复速度也较快[2]，但膝关节的内部组织会在手术中遭受结构性的损伤，不利于患者早期的恢复，严重时还可能出现关节腔积血等问题[3]。研究表明，手术室的护理配合情况会对手术的疗效产生一定程度的影响[4]。因此本院对手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用及对患者护理满意度影响进行了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月本院收治的80例膝关节镜手术患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男性22例，女性18例，年龄31～71岁，平均年龄（51.2±11.9）岁，半月板损伤10例，交叉韧带损伤12例，膝骨性关节炎18例。对照组中男性21例，女性19例，年龄32～73岁，平均年龄（51.6±12.2） 岁，半月板损伤9例，交叉韧带损伤11例，膝骨性关节炎20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

在对两组患者进行同样的手术治疗之外，对两组患者进行手术室护理。对照组常规护理，以基础的手术室护理为主，此外不进行其他护理。观察组优质护理，在常规护理的基础上，再给予优质的护理干预，具体护理操作如下：

（1）术前健康教育：护理人员给患者及家属进行疾病和手术相关的知识讲解，使他们对疾病和将要进行的治疗有较为清晰的认识。另外，为其介绍麻醉医师和主治医生的相关资料，以过去的成功的治疗病例对患者进行鼓励，减轻甚至消除患者对于手术治疗的恐惧心理。

（2）术前心理指导： 护理人员要时刻注意患者的情绪和心理变化，与患者进行主动的交流，加强沟通，倾听并了解患者的真实感受，并与其建立良好地关系。此外，护理人员还需要指导患者学会自我调节情绪的办法，从而保持良好心态面对治疗和手术。

（3）手术准备：在术前对手术室进行层流消毒，并定期检测室内的空气质量，以保证其始终满足手术的标准。调节室内的湿度和温度，使湿度保持在50%～60 %，温度保持在22～25℃。护理人员要准备好手术所需的全部器械，如纤维导光束、膝关节镜头和电动刨削器等，并对这些器械进行灭菌处理，同时还要对手术器械进行严格的检查，以保证其可以正常使用。器械准备齐全并处理检查完毕后，将其按照施术者的位置合理摆放安装。此外，护理人员还需要准备止血带、生理盐水、无菌敷料包和绷带等物品。

（4）术中配合： 手术开始时，护理人员为患者建立起静脉通道，协助麻醉医师对患者进行麻醉处理；根据手术的需要，调整患者体位，以协助手术顺利展开；根据医生的要求，为患者滴注抗生素，防止切口发生感染；从旁协助进行手术处皮肤的消毒处理；调试好膝关节镜和纤维导光束等器械，在手术中及时传递各类医疗器械，以确保手术持续顺利进行。

（5）术后处理：手术完毕后，护理人员将患者送回病房并观察后续疼痛等情况，同时相关护士对手术室进行清理，清点并检查手术器械和仪器等，再记录清点结果，防止医疗器械丢失。另外，还需要对重要仪器，如膝关节镜等进行规范保养，延长其使用寿命。

1.3 观察指标

观察两组膝关节疾病患者住院时间，手术时间，并发症的发生率和治疗效果满意情况。满意程度分为3个标准：满意、一般和不满意。患者对术前、术中和术后3个阶段的工作全部满意即划为满意，对其中有一项不满意即划为一般，对其中有两项或以上工作不满意即划为不满意。总满意度为满意与一般所占的总比例。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术、住院时间和并发症发生率比较

观察组患者的手术、住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术、住院时间和并发症发生率比较（）

表1 两组患者手术、住院时间和并发症发生率比较（）

组别 n 手术时间（min） 住院时间（d） 总发生观察组 40 51.9±11.8 9.5±2.1 1（2.50）对照组 40 70.1±12.7 14.0±3.3 7（17.50）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗满意度比较

观察组患者治疗和护理满意度为97.50%，显著高于对照组（80.00 %，P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者治疗满意度比较[例（%）]

3 讨论与结论

随着当前医疗技术的进步，膝关节镜手术越来越成熟[5]，解决了很多患者的病痛，为膝关节疾病患者带来了福音。但同时，膝关节镜手术还是可能带来一定的不良问题，而在治疗中，护理的质量将能够在一定程度上对这些问题的发生产生影响[6]。越来越多的研究表明，优质的护理对于提高手术的治疗效果具有良好地作用，同时还能够减少并发症的发生，有利于患者术后的快速恢复[7-8]。

本研究结果显示，实施优质实验室护理的观察组，患者手术和住院时间都显著低于对照组，证明优质护理对于手术效率具有一定的提高作用；观察组并发症的发生率为2.50%，显著低于对照组17.50%，证明优质护理对于患者的术后恢复具有积极作用；观察组患者对于治疗的总满意度为97.50%，显著高于对照组80.00%，证明优质的护理对于患者的整个治疗过程都具有积极的作用。