优质护理在高血压脑伴发梗死护理中的应用

刘俊彦

（蚌埠市第三人民医院，安徽蚌埠 233000）

脑梗死的病因众多，高血压是重要危险因素之一，能引发颅内压升高，导致再出血。所以，对脑梗死伴发高血压疾病的病例展开积极的治疗同时，落实有效地护理对护理质量提升非常关键[1]。本研究对优质护理模式应用于脑梗死伴发高血压患者中的效果情况进行观察及分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年4月本院收治的90例脑梗死伴发高血压疾病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。研究组中男性25例，女性20例，平均年龄（63.5±1.8）岁，平均病程（10.4±0.8）年。对照组中男性23例，女性22例，平均年龄（65.2±2.0）岁，平均病程（11.7±1.1）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者仅实施一般的常规护理模式，研究组患者实施优质护理方案，具体的内容为以下几方面：（1） 全面加强基础护理。做好病房环境护理，使得病房环境处在舒适的温度以及湿度状态中，定期的消毒，勤通风，保持室内空气清新，为患者营造舒适整洁的住院环境；对患者展开针对性的健康教育[2]。依照患者的文化程度和理解能力情况，应用视频播放、书本阅读或者当面讲解的形式展开健康宣教；严格的加强生命体征监测，监测的指标包括心率、脉搏、血压水平、体温等，一旦发生异常及时的通知医生展开处理。（2）进行饮食护理以及康复训练护理。脑梗死伴发高血压患者需要严格的注意饮食的科学合理性，护理人员要对患者制定针对性和个体化的饮食方案，依照患者的饮食习惯，建议其多食用新鲜的蔬菜，以及富含丰富的维生素和纤维素类食物，少食多餐。另外，指导患者进行康复训练，训练的内容和强度建立在患者承受能力的基础上[3]。运动功能障碍者，积极的做好按摩护理。（3）做好心理护理。护理人员应该积极同患者进行沟通交流，掌握其实际的心理状态，分析原因，针对性的疏导，帮助其建立乐观的治疗信念，让其了解到积极的信念是病情恢复中一种重要的推动因素。（4）加强并发症防控。常产生的并发症具有继发出血、肺炎、褥疮等。护理人员要动态性的监测以及掌握住患者血压、颅内压、水电解质水平以及凝血等指标，严格遵医嘱为患者用药，防止产生继发出血问题[4]；肺炎是导致脑卒中患者死亡的重要因素，为积极防控肺炎问题，需要加强口腔护理，及时的将口腔杂物消除掉，帮助患者细致的刷洗口腔部位，并关注导致肺炎的其他危险性因素[5]。

表1 两组患者治疗前后血压水平、ADL评分情况比较（）

表1 两组患者治疗前后血压水平、ADL评分情况比较（）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） ADL评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 45 118.05±10.22 82.79±9.02 168.90±22.18 112.04±20.28 41.20±3.28 30.35±1.18对照组 45 122.37±9.68 96.36±9.83 170.39±20.11 138.93±19.05 40.36±3.12 36.80±2.03 t 0.28 10.23 0.78 15.32 0.24 9.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标

观察及比较两组患者护理前后的血压水平、生活质量评分（ADL评分）、抑郁量表数值及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平、ADL评分情况比较

护理后，研究组的改善程度显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 1 。

2.2 两组患者的抑郁量表数值、住院时间情况比较

研究组患者的抑郁量表数值、住院时间均显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者的抑郁量表数值、住院时间情况比较（）

表2 两组患者的抑郁量表数值、住院时间情况比较（）

组别 n 抑郁量表数值 住院时间（d）护理前 护理后研究组 45 27.88±9.03 12.07±7.12 10.29±2.15对照组 45 28.90±8.72 20.15±8.02 16.80±3.26 t 1.20 13.28 10.37 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

脑梗死是临床上常见的一种脑卒中疾病，相关的资料显示，国内脑梗死发病率在脑卒中群体中大概占70%[6]，患者往往具有较长的预后时间，死亡率极高。脑梗死伴发高血压疾病会给患者带来更大的困难，在采取积极有效地药物治疗同时，更应该加强科学的护理服务工作，帮助患者改善病情，提升生活质量。

在本研究中，研究组的患者采用优质护理模式后取得良好地效果。护理后，研究组的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的抑郁量表数值、住院时间均显著优于对照组（P＜0.05）。优质护理为护理人员准确慎重的实施科学的、先进的、规范的研究证据，把多年临床经验以及专业技能紧密的联系[7]，将患者的意愿作为重点考虑的标准，提出针对性的护理方案，进而实现护理服务质量和水平的提升，为患者带来舒适的护理体验[8]。通过采取优质护理模式，护理人员能够更细致的进行护理工作，拓宽护理思维模式，为患者带来全面的护理服务，进而帮助改善临床症状，提升生活质量。

综上所述，将优质护理模式应用于脑梗死伴发高血压患者中，获得良好成效，对患者的康复、生活质量的提升、维护患者的治疗安全性方面有促进作用。因此，值得推广实践。