多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比

张 平 陈小军

（1.淮安市淮安医院，江苏淮安 223200；2.江苏省第二中医院放射科，江苏南京 210019）

外伤主要是在外力的极大作用下，对人体产生猛烈撞击和负荷，在超出人体结构的最大承受极限时，则出现损伤和骨折等情况。肋骨骨折外伤情况下容易出现的一类骨折类型，肋骨骨折使人体的胸腔结构完整性受到破坏，甚至压迫到部分组织，及时对患者实施诊断和治疗具有重要临床意义。本次研究主要分析多层螺旋CT、DR平片在外伤性肋骨骨折诊断时应用的价值，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情做出整理报道，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月本院收治的80例外伤性肋骨骨折患者作为研究对象，按照检查方法不同分为CT组和DR组，各40例。CT组中男性24例，女性16例，年龄19～79岁，平均年龄（43.21±2.13）岁；DR组中男性25例，女性15例，年龄19～78岁，平均年龄（43.54±2.07） 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者致伤原因包括交通事故、高处坠落、挤压致伤等，且两组患者均存在局部肿胀、胸部疼痛、咳嗽、胸闷等不适症状，检查前已经对患者或家属说明了研究概况，入选者均签署知情同意书。

1.2 方法

对CT组患者实施CT检查，检查仪器为美国GE公司生产的16层螺旋CT机，检查的范围为C7到患者的全肋骨，部分患者若意识清醒，则需对患者进行简单指导，即嘱咐患者吸气后及时实施检查，检查时层厚设置为10 mm，螺距为1.375，矩阵则为512×512，扫描参数为140 KV，对患者完成扫描和观察后，实施1.25 mm的薄层重建，后将数据上传至后处理站进行重建[1]。

DR组患者实施DR检查，检查所用仪器为德国西门子公司生产的VX PLUS DR诊断仪，检查前对仪器实施消毒并做好其参数的调整，在前位或侧斜位对患者实施肋骨部位的拍照时，选择自动曝光模式并按照患者的实际情况做出自动调整，部分患者在前位或侧斜位显像不清的情况下可同时对患者进行骨折一侧的侧位检查，若部分患者难以按照医嘱进行良好地配合，则可按照患者情况对其进行仰卧前后位的拍摄[2-3]。两组患者均完成检查后，对其资料进行统计记录。

1.3 观察指标

两组分别检查后分析对比其价值，即针对影像学检出的骨折例数进行记录，整理诊断的检出率和准确率，组间进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的诊断准确率为97.50%，显著高于对照组（70.00%，P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者诊断准确率比较[例（%）]

3 讨论与结论

外伤性肋骨骨在临床中具有较高的发生率，骨折发生不仅使得患者的肋骨部位完整性受到影响，同时骨折的断裂部分可对周围软组织产生压迫，严重影响患者健康的同时，容易导致其出现多种并发症，故而临床应该及时对患者实施检查和判断[4-6]。目前影像学检查手段在肋骨骨折的判断中具有较高的应用频率，本次我们针对DR平片和CT检查的价值实施分析可见：观察组的诊断准确率为97.50%，显著高于对照组（70.00%，P＜0.05）。DR平片即X线摄影，在检查的过程中虽然具有操作简单、应用便捷的优势，但是受到投射角度和患者腹部脏器重叠等因素的影响，容易使得所得资料显像不清，进而难以对患者做出准确的判断，最终导致其出现漏诊和误诊等情况，使得临床难以按照对应的检查结果为患者制定相应的治疗方案，进而从极大程度上影响患者的恢复[7-9]。多层螺旋CT在应用的过程中，具备DR平片检查的诸多优势，即应用价格低廉、操作方面，且对于患者的配合要求程度不高，利用CT不同薄层显像的优势，不仅能够避免腹部脏器重叠产生的不利影响，同时能够对患者细微骨折、密度较低的骨折做出显示，在不同层面对患者的实际情况进行还原，进而为临床及时诊断提供准确依据，使得临床可在检查后及时根据患者情况制定对应的处理方案，这对于患者的预后恢复和改善具有重要意义[10-11]。

综上所述，在外伤性肋骨骨折诊断时，应用多层螺旋CT检查的价值高于与DR平片检查，即具有更高的诊断准确率可为临床治疗提供指导。