抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

陆建春

（苏州吴江区第一人民医院儿科，江苏苏州 215200）

在临床儿科中，小儿肺炎支原体肺炎比较常见，具有较高的发病率，病程持续时间长，容易对患儿的健康状况造成严重地影响，若治疗不及时极有可能会威胁到患儿的生命安全[1]。抗生素序贯疗法是治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要手段之一，为进一步了解该治疗方式的效果，本研究将本院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿纳入样本中进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月本院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中男性30例，占60.0%，女性20例，占40.0%，平均年龄（3.51±0.71）岁，平均病程（3.25±0.27）d。观察组中男性28例，占56.0%，女性22例，占48.0%，平均年龄（3.42±0.14）岁，平均病程（3.25±0.31）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经X线片诊断确诊；（2）符合《实用儿科学》有关该疾病的诊断标准；（3）经医院伦理委员批准；（4）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）心、肝、肾等严重器官病变；（2）感染性疾病；（3）中枢神经受损；（4）药物过敏。

1.2 方法

对照组单独采用阿奇霉素进行治疗，以静脉滴注形式给药，10 mg/（kg·d），加入至浓度为 5.0% 的葡萄糖注射液中，注射1次/d，连续治疗1周。观察组采用依托红霉素、阿奇霉素序贯疗法进行治疗，先给予依托红霉素20～30 mg/（kg·d）加入浓度为5.0%的葡萄糖注射液静脉滴注，共5 d，停药4 d，再给予阿奇霉素5～10 mg/ （kg·d）口服，共3 d。

1.3 疗效判定

判定标准：将临床治疗效果分为3个级别，即无效、有效和显效[1]。各项临床症状基本消失，X线检查显示正常为显效；各项临床症状消失明显，X线检查显示肺部炎症大部分被吸收为有效；各项临床症状无消失，X线检查显示病情无好转，甚至有加重的情况为无效。比较两组的临床治疗总有效率（总有效率=有效率+显效率）。记录两组患儿各项临床症状消失所需的时间，包括咳嗽、发热、肺部湿罗音、胸片阴影等症状，对消失时间进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者症状消失时间比较

观察组在咳嗽、发热、肺部湿罗音、胸片阴影等症状消失时间等方面均显著短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状消失时间比较（）

表2 两组患者症状消失时间比较（）

组别 n 咳嗽消失 发热消失 肺部湿罗音消失 胸片阴影消失对照组 505.76±1.564.52±1.24 5.93±1.38 6.23±1.46观察组 504.21±0.873.31±0.75 4.35±0.91 4.08±1.21 t 6.136 5.904 6.759 8.017 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

小儿肺炎支原体肺炎是临床儿科中常见的一种疾病，属于呼吸系统疾病，是原发性非典型肺炎的典型[2-3]。从目前临床对小儿肺炎支原体肺炎的治疗情况来看，药物治疗是主要的治疗手段。阿奇霉素是小儿肺炎支原体肺炎的主要治疗药物之一，是一种新型的大环内酯类抗生素，该药物的血药浓度比较高，半衰期长，化学性质比较稳定，能够全面分布于患儿体内，起到理想的杀菌效果，无效过多次数的服用药物便能够获得较为理想的治疗效果[4-5]。但是阿奇霉素治疗也有一定的不足，见效速度比较缓慢，单一用药对患儿症状的缓解所需时间较长。依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，首次采用依托红霉素治疗，机体内可保持较高的血药浓度，在控制感染、杀灭支原体方面有良好地疗效[6-7]。但是依托红霉素单一使用，如果时间长的话，难以有效保持对肺内支原体的治疗效果，引发的不良反应比较多，一旦停药复发的可能性非常大[8]。抗生素序贯疗法是近年来临床小儿肺炎支原体肺炎的新型疗法，通过依托红霉素、阿奇霉素的联合用药，保证用药的灵活性和持续性，进而提升治疗的效果。

本研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率和临床症状消失时间方面均显著优于对照组（P＜0.05），提示依托红霉素、阿奇霉素序贯疗法要比单一阿奇霉素治疗效果更佳。

综上所述，抗生素序贯疗法应用在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，效果明显，可以快速改善患儿的临床症状，促进患儿的健康恢复。