针灸联合益智仁汤治疗脑瘫患儿的临床效果

朱洪河

（辽宁省沈阳市浑河新城中西医结合医院，辽宁沈阳 110003）

脑瘫是一种非进行性脑损伤综合征，由出生后至出生后第一个月脑发育过程中各种致病因素引起。主要表现为中枢运动障碍和姿势异常，并常伴有不同程度的智力低下，癫痫，听觉、行为、感知异常等，严重影响儿童的身心健康。中医在康复中起着重要作用[1]。本研究分析针灸联合益智仁汤治疗脑瘫的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年2月本院收治的90例脑瘫患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。观察组中男性22例，女性23例；年龄1～6岁，平均年龄（5.12±1.21）岁。对照组中男性23例，女性22例；年龄1～7岁，平均年龄（5.17±1.28）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗，给予针灸穴位百会、四神聪、内关、神门、丰隆、至阳、命门。常规消毒后用华佗牌针灸针，进针后快速提插捻转，得气之后和电针仪连接，采取疏密波，以肌肉轻度收缩和患儿可耐受为强度，1次/d，每次半小时，治疗10 d休息10 d再治疗，共治疗6个疗程。

观察组则给予针灸联合益智仁汤治疗。在对照组基础上给予益智仁汤。成分包括益智仁、天麻、全蝎、巴戟天、三七、龟板。1剂/d，早晚两次服用，治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组脑瘫治疗效果；症状改善时间；治疗前后患儿精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分；治疗副作用率。

表1 两组患儿治疗前后精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分比较（）

表1 两组患儿治疗前后精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分比较（）

注：*表示与同组治疗前比较，P＜0.05；#表示与对照组治疗后比较，P＜0.05

组别 n 时间 社会适应行为得分 粗大运动功能得分 精细运动功能得分观察组 45 治疗前 54.25±2.13 32.69±25.10 41.76±13.20治疗后 78.13±3.51*# 48.82±26.13*# 59.25±15.24*#对照组 45 治疗前 54.86±2.15 32.47±25.12 41.94±13.24治疗后 63.46±3.21* 42.18±25.03* 56.46±13.21*

显效：运动功能和社会适应性达到正常水平，症状显著改善；有效：运动功能和社会适应性提高，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、运动功能和社会适应性等情况均无改善。脑瘫治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿脑瘫治疗效果比较

观察组患儿显效30例，有效14例，无效1例，总有效率为97.78%，对照组患儿显效20例，有效11例，无效14例，总有效率为68.89。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分比较

治疗前两组精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患儿症状改善时间比较

观察组症状改善时间为（18.13±0.24）d，显著优于对照组（21.23±1.52）d，（P ＜ 0.05）。

2.4 两组患儿治疗副作用率比较

对照组治疗中出现皮肤发红2例，观察组出现皮肤发红1例和恶心1例。两组患儿副作用率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论与结论

脑瘫的主要特征是运动和姿势异常，其发病限制了儿童日常活动的活动。在确诊患有脑瘫之后，需及时进行治疗。综合康复是目前国内外脑瘫治疗的主要方法。中国传统医疗相结合治疗的研究也在逐年增加。传统医学针灸在康复中也起着重要作用[3-4]。针灸结合现代医学解剖学和生理学的知识以及传统经络知识，通过针刺相应穴位，可达到调整脏腑，平衡阴阳，调理经络气血作用。而益智仁汤的应用可发挥良好地温脾止泻摄涎、固精暖肾等功效。也可协助针灸发挥调节全身气血等作用，且可有效促进患儿神经功能重建和改善，提高其运动功能和社会适应性[5-7]。

本研究中，对照组给予针灸治疗，观察组则给予针灸联合益智仁汤治疗。结果显示，观察组脑瘫治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组症状改善时间显著优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组精细运动功能评分、粗大运动功能评分、社会适应性评分均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗副作用率和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，针灸联合益智仁汤治疗脑瘫的应用效果确切，可有效改善运动功能和提高社会适应性，无严重不良反应。