临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

李红琼

（开远市人民医院 检验科，云南 红河 661600）

0 引言

近几年，社会经济高速发展，医疗水平和检验技术也在不断提升，临床医学检验技术操作难度也日益增加，在临床医学检验中，其检验技术和设置虽然在不断更新、完善，检验质量也得到提高，但在质量管理中仍然存在许多问题，进而影响到检验准确性和科学性以及患者临床诊治与预后恢复，因此需要深入分析这些问题，采取具有针对性的解决对策，尽可能的减少临床医学检验漏诊、误诊等情况[1]。此研究选取150例患者，分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策，详细步骤如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

挑选2017年1月至2018年1月于本院行临床医学检验的患者150例，其中女58例，男92例；患者年龄为24-71岁，平均（48.57±4.15）岁；所有患者均知晓实验内容且自愿签署研究同意书[2]。组间差异在疾病类型、检验项目等一般资料方面未表现出统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均需进行临床医学检验，观察和记录检验误差发生率，根据检验误差出现的原因，深入分析其质量管理中存在的问题并详细记录，基于问题采取针对性的解决对策，提高临床医学检验质量。

1.3 统计学处理

应用SPSS 22.0对检验误差率以及质量管理中存在的问题，百分率（%）和χ2可描述、检验计数资料，计量资料用（±s）和t值表示、检验，P＜0.05是组间差异存在统计学意义的依据。

2 结果

150例患者中有10例存在检验误差情况，检验误差率为6.66%，根据误差原因分析可知，临床医学检验技术质量管理中存在缺乏合理检验技术和设备以及条件、文件管理不规范、临床检验人员未与主治医生充分沟通、缺乏质量管理意识等问题，具体见表1。

表1 患者检验误差率以及误差原因分析（n，%）

3 讨论

随着社会经济和医疗水平不断提升，临床医学检验技术也在快速更新和改善，这在一定程度上提高临床医学检验质量，但仍然存在许多问题影响检验准确性。从该研究结果可知，150例患者有10例出现检验误差，检验误差率为6.66%，根据检验误差出现的原因分析得出，临床医学检验技术质量管理中存在缺乏合理检验技术和设备以及条件、文件管理不规范、临床检验人员未与主治医生充分沟通、缺乏质量管理意识等问题。

问题具体分析：①缺乏合理检验技术和设备以及条件：当前，临床医学检验床位较少，检验室也出现许多不合理之处，检验设备也较为陈旧落后，与现代化检验技术相比，仍存在明显差异，患者检验完成后多数无法及时获取结果，导致患者极易产生烦躁、焦虑和恐惧等负面情绪，从而引发医疗纠纷事件；②文件管理不规范：对临床医学检验来说，文件管理质量直接关系到检验工作能否顺序完成，因此需要提高文件管理的规范化和制度化，以此保证临床医学检验质量，但事实上，检验人员对文件管理并未给予重视，导致许多患者基本信息混乱，或出现书写不规范、字迹潦草等情况，导致临床医师无法进行阅读和识别，进而引发检验错误，再加上患者检验资料保存不完整，这也大大增加了临床检验难度[3]；③临床检验人员未与主治医生充分沟通：现阶段，各医院检验科室与其他临床部门仍存在沟通不充足等情况，在检验质量管理问题出现后，检验科室以及临床部门均未能及时承担相应责任，进而阻碍医疗合作，因此需要临床检验人员充分了解患者症状表现和病情，确定医学检验重点和方向，在检验结果基础上进行分析，保证检验顺利完成，若无法及时与其他科室进行沟通、交流，则会日益激发两者矛盾；④缺乏质量管理意识：临床医学检验技术质量管理上述问题出现的原因与治疗管理意识缺乏存在紧密关系，检验人员质量管理意识较薄弱，主要表现在：检验技术人员未重视质量管理，导致不良事件多发，影响检验结果；临床部门对质量管理未给予重视，医院领导和管理人员对检验工作管理并不关注，导致工作和人员安排缺乏合理性和规范性，进而为临床医学检验埋下多种危险因素[4]。

针对上述问题提出以下几点对策：①培养质量管理意识：解决上述四点问题的关键在于培养检验人员质量管理意识，首先，需组织各科室开展临床医学检验质量管理重要性、急救知识以及急救技术等培训，加强每位医护人员应急能力，加深检验人员对新技术、新设备以及检验步骤的了解；最后，指导临床检验人员对质量管理给予高度重视；②加强检验人员与临床医护人员的沟通交流：临床检验主要是为临床诊治提供科学的参考依据，因此需要检验技术人员重视与其他部门、科室间的沟通，了解患者实际病情和症状表现，明确医学检验的重点和关键项目，建立良好的合作关系；③强化检验质量管理力度：在日常检验过程中，需严格按照质量管理制度规范每位检验人员的操作，构建质量管理小组，加强对临床医学检验质量管理情况监管力度，提高检验过程的标准化和质量；④完善检验技术考核制度：临床医学检验技术考核制度可用于监管检验人员工作情况，有机结合考核结果与薪资待遇、职位称号，且通过对制度的完善，加强检验质量管理力度，定期或不定期考核检验人员的检验质量，重视整体检验技术[5-8]；⑤规范文件管理：第一，需要构建完善科室管理制度，规范管理检验中涉及到的文件，并由医生填写检验单；第二，检验人员签发报告单前，需严格进行审批工作，检验完成后，需合理保存检验报告单和资料；第三，将检验设备使用方法装订成册，并发放给检验人员，指导检验管理人员定期检查各设备仪器，防止出现不良事件，另定期组织检验人员和医护人员学习文件管理知识，强化检验科室整体水平；第四，需构建完善的网络管理系统和制度，提高检验结果和资料的信息化，加强检验质量信息化管理。