加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响

王 冲

（湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

近年来，人们的法律意识、自我保护意识及健康知识水平的不断提高，使其在护理工作上提出很多的新要求，导致护理学有大幅度的进步，护理人员以患者为中心的护理思想已经越来越深化在心中[1]。护理人员一般均侧重于加强患者的细节护理，从而提升护理的质量。在对妇产科患者护理中，护理人员使用合适的护理方式可加强对患者护理的安全，从而减少妇产科护患纠纷的发生及降低风险事件的发生率，提高患者满意度[2]。为探究加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响，本研究中对我院妇产科收治的患者行细节护理，对比常规护理效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院妇产科收治的患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组48例，年龄21-38岁，平均年龄（26.87±3.61）岁。观察组48例，年龄22-37岁，平均年龄（28.91±3.26）岁。入选标准：均签署知情同意书积极配合此次研究。排除标准：癌症晚期者；器官功能衰竭者；精神病者；拒绝配合此次研究者。两组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理，其中包含护理人员对无菌操作的严格执行，对注射部位皮肤及针头进行消毒，为患者调到适宜的输液速度，嘱咐其在输液中需注意的事项，在药物注射前需询问患者有无过敏史，并做皮试。

1.2.2 观察组

在对照组基础上行细节护理。（1）营造病房环境，护理人员为患者营造良好的病房环境，并保持病房的空气清新、通风、安静及温度的适宜。良好的病房环境能使患者的心情保持愉悦，从而加快患者的康复速度。同时护理人员积极主动的与患者进行沟通交流，使用恰当、灵活及幽默的沟通方式，格外注重患者自身的感受，表现出护理人员对其的人文关怀，从而使护理人员与患者两者建立良好的护患关系。（2）心理疏导，在护理中，护理人员主动热诚的与患者进行交流，消除其陌生感。护理人员应详细的知晓患者的病情，知晓其是否有过敏史，并缓解或消除患者恐惧及急躁等不良情绪，帮助患者以积极的心理进行治疗。护理人员耐心的向患者说明有关怀孕的知识及可能出现的突发状况以及注意事项，提高患者的安全感，使其对主动配合护理工作。护理人员要具有熟练的技术及丰富的专业知识，有益于提高患者对护理人员的信任感。（3）护理人员的培训，对护理人员的法规及法律认知进行加强，做好细节护理的基础为法律意识，提高护理人员对自身护理工作的重视度，才可提高其对工作中的各个细节的注重及完成，从而做好细节护理。在医护工作中，患者拥有对自身疾病的诊断、病情及治疗等的知情权、选择权、同意权及治疗权等权利，故医护人员需尊重患者，才可建立和谐的护患关系，从而预防护患纠纷的发生。同时加强护理人员对病例及综合护理文书的书写质量，为主治医生对患者采取正确的治疗提供有效的依据，从而帮助其制定有效的治疗方案。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者输液时液体流速不正常、针头脱出、皮下淤血及血液外溢等状况，来对两组患者的不良反应发生率进行比较。（2）两组在护理后使用我院自制的调查表，对输液环境、护患沟通、护理技术及护理服务的满意度进行评价，评定标准为：很不满意，不满意，一般满意，非常满意。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将数据用SPSS 19.0 软件进行统计分析，两组不良反应发生率及满意度用n（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生率比较n（%）

2.2 满意度

观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较n（%）

3 讨 论

妇产科的护理人员的工作量大，常常超量的工作，长期这样便造成其身心的疲惫，致使护理人员在对产妇护理时缺乏耐心，从而不重视产妇的状况[3]。如部分护理人员在上夜班时因劳累及疲惫容易对产妇的产程观察不仔细，未注意到产妇快要生产，造成其在厕所内或别的地方分娩，这种情况极易导致产妇及其家属的不满，进一步加大护患的矛盾。此外，护理人员在给刚出生的胎儿清洗时，因动作不够细致及轻柔，致使胎儿受伤，也会造成护患的纠纷[4]。同时，产妇在治疗中，因其体位变化等易产生不良的反应，其中包含液体流速不正常及针头脱出等状况，这些状况容易给妇产科患者引发烦躁、恐惧剂不安等不良情绪，从而对其疾病的治疗及康复造成影响，而通过细节护理可解决这些问题，经过护理人员认真的态度、悉心的照顾及耐心的讲解缓解或消除患者的不良情绪，促使其主动的配合治疗，提高患者的治疗效果[5-6]。

在本研究中，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明对妇产科患者行细节护理可有效降低不良反应的发生。原因主要为细节护理管理方式侧重于人性化的护理服务，护理人员主动热诚的与患者进行交流，缓解或消除其的恐惧及焦躁等不良情绪，帮助患者以积极乐观的态度进行治疗，从而减少不良反应的发生。护理人员坚持以患者为中心的护理原则，使护理的内涵得以丰富，有益于营造友爱、平等、合作及互助的护患关系。护理人员时刻关注着妇产科患者的变化，积极主动与其交流询问有无不良反应的发生。并且护理人员耐心的听患者的诉说，帮助其解决遇到的疑难问题。此外，细节护理有效的提升护理工作的服务质量，护理人员为患者提供人性化及创新护理，有益于护理人员及患者两者建立和谐的护患关系，从而减少护理中风险事件的发生。在本研究中，观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。说明对妇产科患者行细节护理可有效提高其满意度。原因主要为护理人员在治疗中时刻关注患者的反应，当其反应不正常时主动询问有无不良症状的发生。护理人员积极帮助患者解决遇到的生活及病症问题，从而与其建立和谐的护患关系，并鼓励患者及给予心理安慰，使其保持积极乐观的心态配合治疗，使患者康复速度加快，提高患者治疗满意度。同时高的满意度可激励护理人员工作热情，并让护理人员越加坚持以病人为中心的护理原则，从而营造友爱、平等、合作、互助的护患关系。

综上所述，对妇产科患者采取加强细节管理可有效降低风险事件的发生，提高护理满意度，减少护患纠纷的发生，值大力推广