风险意识在手术室护理管理中的应用探究

姜丽雯

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

手术室是一个医院功能的重要组成部分，手术室承担着救治危重患者的职责，患者术后风险事件的发生与手术室护理具有直接性联系，手术具体操作中存在的风险性在影响患者手术治疗效果的同时可对医院声誉造成直接影响[1]。近两年随着我国医疗改革的不断发展，为应对手术室护理工作复杂性，探究手术室护理危险因素，提高手术室护理管理质量，降低手术室护理风险事件发生率就显得十分重要[2]。本次研究通过比较我院手术室风险意识护理管理实施前后手术室风险事件发生率，从而论证风险意识在手术室护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年5月至2017年12月实施手术室风险意识护理管理后，随机选取50例需要接受手术治疗的患者为本次研究对象，男性34例，女性16例，年龄在18～75岁，平均年龄在（43.5±2.5）岁。我院2016年9月至2017年4月实施手术室风险意识护理管理前，随机选取50例需要接受手术治疗的患者为本次研究对象，男性30例，女性20例，年龄在19～76岁，平均年龄在（42.9±2.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1我院2016年9月至2017年4月实施手术室风险意识护理管理前接受的50例患者均给予常规手术室护理。（1）术前：①手术室护理人员对手术室温度进行调整，将手术室温度控制在23摄氏度至25摄氏度，湿度控制在50.0%。②护理人员检查相关手术器材功能以及完整性，从而保证患者手术过程中手术器材完备且可均经消除处理。（2）术中：①手术室护理人员接诊患者后大体向患者讲解手术流程，从而达到安抚患者情绪，降低患者术中应激反应的效果。②手术室护理人员协助患者却手术体位，充分暴露患者手术区域的同时对患者其他部位应进行遮盖，从而达到保护患者隐私色目的。③手术室护理人员密切关注患者各项生命体征变化情况，并记录患者体液排除量以及补液量，若患者心率、血压等指症出现明显变化时应及时告知主治医生。（3）术后：手术室护理人员应帮助擦洗患者手术区域血污，帮助患者穿戴好后将患者送出病房。

观察组在实施护理的过程中推行风险意识管理，具体包括以下几点：

组织护理人员进行学习，增强风险防范意识

1.2.2我院2017年5月至2017年12月实施手术室风险意识护理管理后接受的50例患者在对照组常规手术护理管理的同时均给予手术室风险意识护理管理，手术室风险意识护理管理主要体现在以下几个方面：（1）实施手术室护理人员弹性排班制度，从而保证手术室新、老护士可以相互结合，以老带新、以强带弱从而提高整体手术室护理人员专业水平。（2）建立奖惩制度，将手术室护理人员奖金与绩效挂钩，给予手术室护理人员适当的精神及物质奖励，从而激发手术室护理人员工作积极性。并有效落实工作实时监控制度，争取实现手术室护理工作‘零缺陷”工作理念。

1.3 观察指标

观察我院手术室风险意识护理管理实施前后患者术后创口感染、下肢静脉血栓、呼吸系统感染以及泌尿系感染等护理风险发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；我院手术室风险意识护理管理实施前后患者术后创口感染、下肢静脉血栓、呼吸系统感染以及泌尿系感染等护理风险发生情况其计数资料用（n，%）表示,并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察我院手术室风险意识护理管理实施前后患者术后创口感染、下肢静脉血栓、呼吸系统感染以及泌尿系感染等护理风险发生情况，具体情况见（表1），手术室风险意识护理管理实施前护理风险事件共发生4件，手术室风险意识护理管理实施后护理风险事件共发生7件，手术室风险意识护理管理实施后护理风险发生件数明显减少。

表1 手术室风险意识护理管理实施前后护理风险发生情况

3 讨 论

手术室护理工作存在一定的复杂性，接受手术治疗的患者多病势重、病情发展快需要对其伤病进行快速处理，手术的顺利实施需要医护人员共同合作，而手术室护理是手术得以顺利进行不容忽视的重要环节[3]。手术室护理管理对提高手术室护理水平具有直接影响，手术室护理管理水平低，可在一定程度上增加患者护理风险事件发生率，不利于患者术后康复，甚至致使患者需二次进行手术治疗，对患者生理及心理造成不同程度的伤害，因此提高手术室护理管理就显得十分重要[4]。手术室风险意识护理管理主要是通过落实护理人员弹性排班制以及奖惩制，从而提高手术室护理人员临床护理水平，促使手术室护理人员明确自身职责，对有可能预见的手术室护理问题进行条文性规范，从而提高手术室护理人员手术室风向意识。本次研究显示给予手术室风险意识护理管理后护理风险事件发生率下降至8.0%。

综上所述，风险意识在手术室护理管理中对降低不良事件的发生具有重要的意义，临床推广价值高。