临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用探讨

肖艳敏

（武汉科技大学附属医院 武汉市普仁医院儿科，湖北 武汉 430081）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年9月期间本院收治的74例支气管炎肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组（37例）和观察组（37例）两组患儿在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均常规进行抗炎、抗感染、雾化吸入治疗等对症治疗。对照组采用小儿支气管肺炎常规治疗，包括呼吸道护理、用药监测等，观察组采用综合护理干预，如下：

1.2.1对症治疗性护理

按医嘱尽快实施雾化吸入治疗等，尽快排痰，改善患儿支气管痉挛、痰液淤积症状。密切监测患儿体温变化，发热患儿给予物理降温措施或药物降温，避免发生高热惊厥。患儿及时补液，出汗较多者及时更换衣服[3]。观察患儿进食情况、意识状态、消化道功能等，积极预防腹胀、心衰等并发症。

1.2.2体位护理

患儿夜间咳嗽增多，所以家属应在夜间关注患儿病情；在患儿出现咳嗽症状以后，即可转换其体位，保持仰卧位，适度将床头抬10°～30°；鼓励、引导患者做深呼吸，并用空掌轻叩其背，帮助痰液顺利排除；增加夜间护理巡视次数，发现异常或病情加重，应立即通知医生并协助处理[4]。

1.2.3个体化营养干预

患儿治疗期间机体处于高代谢状态，且多数患儿存在食欲不振现象，因而需注意营养干预，保证患儿营养供应充足。根据患儿年龄，为其安排高蛋白、高维生素且清淡、易消化的食物，并指导患儿家属每日多次少量喂水，增加饮水量，定期检测营养相关指标，避免发生营养不良情况，提升患儿病免疫力。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效比较

观察组患儿治疗总有效率（94.59%）显著高于对照组（78.38%）,组间差异P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组体温、呼吸道症状改善时间及住院时间比较

观察组体温恢复正常时间、呼吸道症状改善时间和住院时间均显著少于对照组，组间差异P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组体温、呼吸道症状改善时间及住院时间比较

2.3 两组患儿并发症发生率比较

观察组患儿并发症发生率（8.1%）显著低于对照组（18.92%），组间差异P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 两组患儿并发症发生率比较

3 讨 论

小儿支气管肺炎病情复杂，护理内容较多，因而需采取综合性护理模式，以满足患儿的临床护理需求[13-15]。为此，本院针对小儿支气管肺炎总结了一套综合护理干预模式，并应用于小儿支气管肺炎临床治疗中。本次研究对综合护理干预实施效果分析发现，观察组患儿治疗总有效率（94.59%）显著高于对照组（78.38%）,且观察组体温恢复正常时间（2.25±1.02d）、呼吸道症状改善时间（5.03±1.23d）和住院时间（8.29±3.39d）均显著少于对照组（3.96±1.35d、7.68±1.34d、10.36±4.08d），组间差异P＜0.05，可知综合护理干预不仅提升了患儿临床疗效，并快速改善了患儿发热及呼吸道症状，有助于迅速控制患儿病情。此外，本次研究还发现，观察组患儿并发症发生率（8.1%）显著低于对照组（18.92%），组间差异P＜0.05，可知综合护理干预可有效降低并发症风险，对于小儿支气管肺炎预后改善较为有利，值得推广借鉴。

综上所述，小儿支气管肺炎患儿积极采用综合护理干预，可有效改善临床症状及体征，并有助于缩短疗程，降低并发症风险，临床应用效果良好。