舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响分析

尔孜古丽·买买提肉孜，阿提坎木买吐送

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

近年来，随着国家综合国力提升，医疗水平也有了相应的提升，人们对医疗水平及护理的要求也越来越高。舒适护理作为一种新兴的护理方法，顺应了时代的要求，以更为优质的服务质量和全面的护理模式，加强了对患者的关注度，起到了较好的护理效果[1]。本研究，着重以本院于2016年5月～2017年8月收治的86年产妇作为研究对象，旨在探究舒适护理的护理效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年5月至2017年8月接收的86例行剖宫产术足月初产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组患者的年龄在20～42岁之间，平均（28.45±12.03）岁；孕周在37～42周，平均（38.16±11.45）周；观察组患者的年龄在21～43岁之间，平均（27.68±12.04）岁；孕周在37～45周，平均（38.46±11.36）周。组间基线资料差异不大，P＞0.05，无统计学意义，但组间可进行比较。

1.2 方法

两组产妇均予以术前准备，生命体征监测、术中护理、术后护理等常规护理。观察组在此基础上予以舒适护理，其具体护理内内容包括：（1）术前进行深入探访，给患者详细介绍手术室环境、设备用途以及术中操作等，增进产妇对剖宫术的了解，消除产妇对手术的疑惑和恐惧心理；（2）提前告知两组产妇术前、术中的相关注意事项及配合要点，多于产妇沟通、交流，予以产妇更多的安慰和支持；（3）术前，为产妇营造良好的家庭化氛围，比如空调、独立卫生间、电视机、彩色床单等基础设施，有助于产妇以一个最佳的心态来面对剖宫术；（4）术中，做好消毒、铺巾操作后，充分暴露腹壁处，于子宫下段做切口，于下腹至耻骨2厘米处做纵行切口，逐层开腹，并进行剥离膀胱反折后清理羊水，子宫完全切开后将胎儿取出；（5）胎儿成功取出后，用纱布为为产妇擦拭宫腔，避免感染发生；（6）仔细检查子宫及双附件，待检查无误后可急性关闭腹膜操作；（7）术后，及时告知产妇家属相关注意事项，当发现切口渗血、渗液时及时通知医护人员处理，每天进行口腔清洁，阴部冲洗护理；（8）术后，指导产妇每日平卧2小时后自行选择舒适体位，可呈半侧卧位、侧卧位或者低半卧位训练；（9）术后，予以疼痛护理及时为患者处理伤口并予以镇痛处理和抗生素治疗。

1.3 观察指标

对比分析两组应激反应评价（C O RT）和疼痛评分（VAS）。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数、计量资料采用平均数加标准差方式百分率（%）、（±s）表示，使用t、x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间产妇CORT评分对比

术后24h,观察组的CORT评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。见表1。

表1 组间产妇CORT评分对比

2.2 组间产妇VAS评分对比

术后24h,观察组的VAS评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。见表2。

表2 组间产妇VAS评分对比

2.3 组间护理满意度对比

观察组的护理满意度（9 3.0 2%）明显高于对照组（79.07%），差异显著（x2=8.103,P=0.004）,P＜0.05,有统计学意义。

3 讨 论

目前，剖宫产术属于创伤性手术，术前产妇会产生诸多不良心理情绪，导致术中心率过快、呼吸紧促、肌肉紧绷、血压升高等应激反应，严重影响了手术效果及术后恢复情况，故舒适护理成为了帮助产妇渡过围手术期的关键[2]。舒适护理是上世纪90年代出现的新型护理模式，最主要的特色以患者生理、心理状态为核心，予以患者一种愉悦、舒适的体验[3]。其主要护理内容包括，护理人员不仅要时刻关注产妇的生理健康状态还要了解产妇的心理状况，当产妇出现焦虑、恐惧等不良心理反应时，应及时予以心理疏导。术前，为产妇营造良好的生产氛围，予以术前CORT、VAS评分，时刻关注产妇的应激反应和疼痛感觉，并予以相应的舒适护理，保证产妇的隐私。术后，可予以产妇相应的皮肤护理、饮食护理、体位护理以及指导母乳喂养护理，予以产妇更为优质的综合性护理，帮助产妇以一个积极健康地心态面对生产。本研究表明，观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。术后24h,观察组的CORT、VAS评分明显优于对照组（P ＜0.05）；其护理满意度（93.02%）明显高于对照组（79.07%）,P ＜0.05,有统计学意义。说明舒适护理可有效消除产妇的不良情绪，并分散产妇的注意力，减少应激反应，增强其松弛反应，有助于产妇产后快速康复。

综上，予以剖宫产产妇术后舒适护理可有效减少产妇的应激反应，缓解疼痛感，护理效果显著，值得推广。