无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值分析

孟庆亚

(徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221000)

COPD又称之为慢性阻塞性肺疾病，其临床表现一般为呼吸困难、胸闷、喘息、气短等，患有COPD疾病患者严重情况下还会合并呼吸衰竭情况[1]，其危害性较大，需要在诊断确诊后积极进行治疗，从而达到治疗的目的。本文研究针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者分别给予不同方法进行治疗，对比效果差异性，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

选择来我院就医的COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者（100例、2016年11月22日-2017年11月29日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。

对照组男性：女性=3 1/1 9，年龄值51岁-72（65.54±0.64）岁；观察组男性有29例，女性占总例数21/50，年龄值52岁-74（65.05±0.44）岁。

2组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组与观察组均给予常规治疗：

对患者进行化痰、抗感染、吸氧、补液治疗；

观察组：选择无创正压通气治疗：

将工作模式设置为自主呼吸模式，呼吸参数调整：呼气压力设置为4cmH2O，吸气压力设置为10cmH2O，吸氧浓度在25%-37%之间[2]，呼吸频率为每分钟12次-20次，之后根据患者的呼吸困难情况进行调整数据，第一次正压通气治疗时间一般在2小时以内，之后根据患者病情进行时间调整；

2组均治疗7天。

1.3 观察指标

观察2组肺通气情况、血气分析、心率、呼吸频率、PH情况。

肺通气情况—包括FEV1、PEF；

血气分析—包括氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

2.1 肺通气情况

观察组肺通气情况优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组肺通气情况（±s）

表1 2组肺通气情况（±s）

注：与对照组比较，*P ＜0.05。

组别 FEV1（%） PEF（L/s）观察组（n=50） 61.25±4.44* 3.81±0.36*对照组（n=50） 52.24±4.74 4.26±0.44

2.2 血气分析

观察组血气分析与对照组数据存在一定差异性，P＜0.05，见表2。

表2 2组血气分析（±s）

表2 2组血气分析（±s）

注：与对照组比较，*P ＜0.05。

组别 氧分压（kPa） 二氧化碳分压（kPa） 血氧饱和度（%）观察组（n=50） 10.54±1.56* 50.41±1.11* 91.87±4.56*对照组（n=50） 8.51±1.55 71.58±1.34 84.58±4.87

2.3 心率、呼吸频率、PH情况

观察组心率、呼吸频率、PH情况均优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 2组心率、呼吸频率、PH情况（±s）

表3 2组心率、呼吸频率、PH情况（±s）

注：与对照组比较，*P ＜0.05。

组别 心率（次/分钟） 呼吸频率（次/分钟） PH观察组（n=50） 88.87±7.87* 21.54±1.11* 7.40±0.01*对照组（n=50） 94.56±10.54 26.98±1.54 7.29±0.02

3 讨 论

COPD急性加重期合并呼吸衰竭是常见呼吸系统性疾病，严重影响患者身心健康，甚至可能还会威胁患者生命安全[3]。因此，针对此类疾病需要立即进行干预治疗，而选择何种方法治疗是现今临床研究的课题之一，早期针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者一般选择抗感染、吸氧、补液等方法治疗[4]，但是治疗效果不佳。

无创正压通气是现今使用较为频繁的一种治疗手段，其能够有效纠正患者的低氧血症情况[5]，还能够有效的排出二氧化碳，可减轻患者自身的心脏负荷，还能够使得呼吸肌的疲劳情况得到缓解，经过无创正压通气治疗后，可稳定患者病情，提高患者预后。

从本文研究中可以看出，观察组肺通气情况、血气分析优于对照组，心率、呼吸频率、PH情况与对照组数据之间存在一定差异性，P＜0.05。结果说明在进行无创正压通气治疗过程中，不仅能够稳定患者的体征情况，还能够改善患者的肺通气、血气等指标，呼吸频率也能够得以掌控，具有一定的应用价值。

综上，无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭效果显著，可推广。