前瞻性护理管理应用于二级医院消毒供应中心的效果探析

任俊燕

（北京中关村医院，北京 100190）

我是一个有十多年临床工作经验的护士，看到过很多危重病人，感染的发生很多时候是由于大家无菌观念差，患者在生活中不注意卫生，医务人员在临床工作中操作不恰当，都容易导致细菌对患者的侵害。患者抵抗力往往又比较差，不能很好地抵御细菌的侵害。患者抵抗力高低难以控制，因此医务人员要努力把每个器械的消毒灭菌做好。

消毒供应中心担负着整个医院复用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放工作，也是污染物品的集中点，医务人员经常接触大量致病菌污染的器械，还有其他有害致病物质的侵袭，处于高度危险的职业危险的暴露之中，加强自身防护，标准防护到位是重中之重。在日常工作各环节中防护到位是保证医务人员安全的双刃剑，为了控制和降低医院感染，应加强对医院消毒供应中心的管理，积极应用前瞻性护理管理措施，提高护理物品消毒处理的合格率，以降低院内感染的发生。从而最大限度的控制和避免感染的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月-2017年5月医院消毒供应未开展前瞻性护理管理前的常规护理物品100个作为对照组，选择2017年6月-2018年5月医院消毒供应室中心开展前瞻性护理管理之后的同类护理物品100个作为观察组。选择消毒供应中心工作人员共8名,1名21岁无执照男护士,其他为女性3名35岁左右,4名48岁。

1.2 方 法

1.2.1 对照组

对照组为实施前瞻性护理管理前，仍采用常规方法开展消毒供应中心日常工作。

1.2.2 观察组

观察组患者实施前瞻性护理管理，①运用五常法，包括规范、组织、清洁、整顿、自律，要求工作人员剧本科学护理理念，建立零缺陷意识，提高操作质量。②建立三级指控网络，包括工作人员自控、流程指控小组质控、质量检查质控员质控。整合消毒供应中心各个岗位，形成下送回收与清洗消毒组、包装组、灭菌组，由护士长全面监督把控控制。质控员随机抽查各组工作情况，对于发现的问题具体到责任人，并及时整改[2]。③加强人力资源管理，根据供应室管理要求，对每名护理人员职责加以明确，包括回收、清洗、消毒、灭绝、包装、储存、发放等，保证合理的分工合作与弹性化的工作调配。④实施PDCA循环管理模式，包括计划、实施、检查、处理，不断发现和解决实际工作中存在的问题，确保供应室的工作质量不断得到提升。

1.3 观察指标

对比两组护理物品清洗、灭菌、包装、发放的合格率。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理物品清洗合格率为97.00%，灭菌合格率为98.00%，包装合格率为96.00%，发放合格率为98.00%，均高于对照组（P＜0.05）。

表1 实施前瞻性护理管理前后消毒供应中心工作质量对比[n(%)]（n=100）

3 讨 论

在医院消毒供应中心的日常工作中，主要是为医院中其它临床科室提供无菌物品。前瞻性护理管理是一种较为先进的护理管理模式，在消毒供应室中应用，能够取得较好的效果，对于消毒供应室物品清洗、灭菌、包装、发放等工作程序，都可显著提升管理质量。医院根据消毒供应室相关规范，实施前瞻性护理管理策略，形成以患者为中心的护理管理理念，运用科学化的管理方法，对各个科室需要重复适用的诊疗器械、用品器具等，通过科学化、规范化的措施清洗、灭菌、包装、发放，对各个环节的物品处理质量加以确保，从而降低发生护理缺陷的几率，减少医院感染的发生。另外，在工作中，消毒供应中心工作人员也应注重对自身专业水平的提升，为工作质量提供更高的保障。本文研究表明，观察组护理物品清洗合格率为97.00%，灭菌合格率为98.00%，包装合格率为96.00%，发放合格率为98.00%，均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在二级医院消毒供应中心中，应用前瞻性护理管理方法，能够进一步提高护理物品清洗、灭菌、包装、发放的合格率，具有较高的临床价值。