护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及生存质量的影响研究

周 娟，茹仙古丽

（ 新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

反流性食管炎（reflux esoPhagitis，简称RE）是指由胃以及十二指肠内容物反流从而引入食管造成的食管炎症性病变，在内镜下一般都表现为食管糜烂或食管溃疡。反流性食管炎没有年龄段和性别的限制，它发生于任何人群，并且随着年龄的增长发病率会越高。据世界卫生组织研究表明：西方国家发病率要普遍高于亚洲国家，这就说明反流性食管炎很可能与地域差异和环境因素有关。本文就针对此选取2016年9月至 2017年10月我院接收的88例反流性食管炎患者，并设立对照组进行对比分析，现将研究结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016年9月至 2017年10月我院消化内科收治的88例反流性食管炎患者展开研究，接受标准：经主治医生诊断，患者均符合2014年人民卫生出版社《神经外科学》中对反流性食管炎的诊断标准[1]，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男20例，女24例；年龄26-78岁，平均（45.35±16.22）岁；观察组：男27例，女17例，年龄30-72岁，平均（43.66±19.12）岁；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、提醒患者使用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁；严密观察并记录患者的生命体征，如是否会感到轻微的烧灼感、在夜间是否会有轻度的反流现象等。

观察组实施护理干预：其护理方法如下：（1）心理护理干预：由于反流性食管炎治疗所需时间较长，患者要忍受不同程度的痛苦和疾病的折磨，因此，护理人员在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。（2）药物护理：服药前要促进食管和胃的排空，必要时对患者进行药物过敏史试验，应该谨遵医嘱服用一些降低胃酸的药物，如氢氧化铝凝胶、藻朊酸泡沫剂、呋硫硝胺、奥美拉唑和兰索拉唑等，并在用药一小时之内观察反应，如若出现呕吐不止的症状，则应该立即上报医生对其展开进一步检查。（3）饮食护理：进食前尽量减少腹内压的活动，一日三餐的进食中严格控制患者的饮食量，荤素搭配营养，定量进食，切忌暴饮暴食，严禁进食任何刺激性食物。（4）日常健康教育：根据不同患者的康复程度，在医院的活动室定期举办有关反流性食管炎知识的专题讲座从而提高其治疗的依存性。让患者对反流性食管炎的病理症状有相关的了解，并在治疗过程中积极配合医生开展治疗工作[2]。

1.3 疗效评价标准

在特定时间内采取问卷调查的形式对患者的护理满意程度进行调查，一共分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意。通过问卷调查可以看出患者对医护人员实施干预护理的满意度，护理满意度越高，护理效果越明显。也可以通过统计患者并发症的多少来进行对比，并发症发生率越小，护理效果越好。

1.4 统计学方法

此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（±s）表示；计数资料用x2检验，用%表示患者对医护人员的满意度。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

调查显示，对照组患者满意度为81.7 %，观察组患者满意度为97.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05 ），详情见表1。

表1 两组患者满意度对比，n，%

3 讨 论

反流性食管炎又被称之为胃食管反流病，多发于肥胖者、吸烟饮酒者、中老年人以及精神压力较大者；食管酸廓清功能的障碍、胃十二直肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐均是引起反流性食管炎的原因。反流性食管炎的典型症状表现为胸骨后有明显的烧灼感和反流现象，反流症状一般多发于夜间，严重时则会影响到人的睡眠质量；反流性食管炎发病后期食管异常瘢痕形成狭窄，并且烧灼感会逐渐减轻，但是会出现永久性的咽下困难，患者在进食固体食物时则会引起强烈的疼痛感，如若不接受治疗，最终会出现食管黏膜糜烂从而导致出血，长此以往则造成缺铁性贫血。反流性食管炎经常会和心绞痛、消化性溃疡、食管癌等这些疾病相混淆，因此就需要医护人员对患者进行上消化道钡餐X线、内镜及活组织、核素胃食管反流等检查从而最终确定患者是否为反流性食管炎患者。本文从反流性食管炎患者的病理特征入手，对其进行护理干预，研究了本院自2016年9月至 2017年10月我院消化内科收治的88例反流性食管炎患者的临床表现，最后发现对反流性食管炎患者在一般护理的基础上，在患者的心理、药物、饮食方面实施干预护理效果显著，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生。