助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理措施

张 梅

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500 ）

分娩是孕龄期妇女的自然性生理现象，但是产妇在分娩时伴随的剧烈疼痛容易使产妇出现生理和精神上的不良应激反应，产妇的不良情绪比较严重，大部分产妇都存在害怕和紧张等情绪，这将影响到产妇对于自然分娩的自信心，可能在分娩中转为剖宫产[1]。因此如何在产妇的围产期中通过有效的护理干预来降低产妇分娩时的疼痛感，确保产妇顺利分娩时产科研究中的重点内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院产科2017年1月至2018年1月自然分娩产妇共计90例为研究样本，利用随机抽样原则将产妇进行平均分组，各组均45例，分别定义为观察组、对照组。观察组：产妇年龄22～41岁，平均年龄（27.6±0.4）岁；经产妇19例，初产妇26例。对照组：产妇年龄23～40岁，平均年龄（26.4±0.3）岁；经产妇21例，初产妇24例。两组产妇者常规资料无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，包括给予产前指导及产程中的常规护理等；观察组产妇实施围产期优质护理。

1.2.1 产前护理

产妇入院后会出现陌生感、恐惧感以及焦虑感，担心母体和胎儿的健康，这对于产妇自然分娩将产生不利影响。因此助产师需要对产妇进行规范性的产前教育，首先介绍产科的基本环境，指导产妇深呼吸的方式，耐心的解答产妇的疑问，建立和谐的护患关系，从而消除产妇的陌生感和紧张感，提高产妇对于助产师的信任感，使其充分的做好心理准备，更加积极配合护理工作。

1.2.2 产程中人性化护理

做好产前的准备工作，对产房实施消毒清洁，并调整好温度与湿度，营造良好的分娩环境。简单的介绍产时的基本环境情况，并告知产妇在产程中的正确配合方式。在产程中助产师要严格的执行助产操作步骤，遵循“轻、稳、准”的基本原则，强化与产妇进行语言和肢体方面的沟通，正确的指导产妇来配合分娩，对产妇的腹部以及腰骶部等按摩，以缓解其不适感。在产程中不断的鼓励产妇，给予精神上的支持，促进其自然顺利分娩。

1.2.3 产后护理

产妇分娩后处于比较虚弱的状态，但精神比较放松，需在产后加强营养指导，及时的给予产妇营养补充和水分摄入，指导产妇产后进行科学的早吸吮练习，刺激器乳汁分泌，并解释母乳喂养的意义和作用，指导产妇合理的哺乳方式，实现科学喂养。

1.3 评价指标

依据世卫组织标准和产妇临床表现对疼痛程度进行评估，0级为不痛，Ⅰ级为轻微疼痛，可忍受，Ⅱ级为中度疼痛，产妇呻吟不安，且合作欠佳；Ⅲ级为重度疼痛，产妇难以忍受且完全不能合作。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组产妇，各级疼痛程度分布情况见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇疼痛程度比较比较[n(%)]

3 讨 论

由于产妇的子宫下段神经分布十分密集，分娩过程中所出现的宫颈扩张以及子宫收缩会引起剧烈的疼痛感，有许多产妇由于无法忍受疼痛而转行剖宫产术。有研究指出通过在围产期中给予产妇有效的护理干预可显著的缓解产妇分娩疼痛感，缓解产妇在分娩中的痛苦，有利于提升产妇自然分娩的信心，从而降低剖宫产率[2]。因此需要在产妇分娩中给予常规护理的基础上实施有效的围产期护理。

优质护理方案中将产妇作为服务的中心，在围产期中为产妇提供全程的高水平护理服务，能够增加产妇分娩的舒适感，应用于围产期中将取得显著的护理效果[3]。本次研究中通过在产前、产程中以及产后给予产妇优质护理，产妇的分娩疼痛程度显著减低，对比分析结果显示，观察组产妇在分娩时的疼痛程度明显的低于对照自，这表明助产师的优质护理干预具有较高的临床应用价值。

综上所述，助产师在产妇分娩中发挥着十分重要的作用，提高助产师对分娩疼痛的认识并实施围产期优质护理可显著的降低产妇分娩疼痛程度，促进产妇顺利自然分娩。