综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理效果研究

张 静，徐文艺，张占娥

（沭阳县人民医院呼吸科，江苏 宿迁 223600）

文中以科室实际工作经验为依据，探讨了呼吸科肺栓塞患者接受综合护理的价值，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象共96例，收集于2017年1月至12月，随机平均分为两组，各48例。观察组：男25例、女23例，平均年龄（48.2±7.5）岁，肺血栓栓塞症42例、脂肪栓塞综合症6例；对照组：男26例、女22例，平均年龄（47.8±7.3）岁，肺血栓栓塞症40例、脂肪栓塞综合症8例。将两组患者的性别、年龄、病情带入到统计学中均为P>0.05，可行对比。

1.2 护理方法

为对照组患者实施常规护理干预：为患者营造舒适的治疗和休息的环境，保证病房内卫生、整洁、温湿度适宜。叮嘱患者保持绝对的卧床休息，防止活动导致静脉血栓脱落再次发生肺栓塞。注重为患者保暖、观察患者的用药反应，定期检查患者的血气、心电图，观察并记录患者的各项生命体征。

在此基础上为患者实施综合护理干预：（1）对患者开展健康教育，根据患者的理解能力以及对疾病知识的掌握能力，通过一对一讲解、宣传手册、图片视频、讲座等方式为患者讲解肺栓塞的发病原因、治疗期间注意事项。分析患者的病情状态并将患者的情况及时报告给主治医生，便于接下来的治疗；（2）注重关怀患者的心理情绪，受到疾病的影响，患者大部分伴有心悸、焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员要关怀患者，介绍肺栓塞成功治疗的案例，增强患者的信心。也要叮嘱患者的家属多陪伴和鼓励患者，给予患者充分的家庭支持，增强患者的信念感；（3）如果患者存在突发性呼吸困难和循环衰竭的情况，需要为患者进行抢救护理。如果确认患者的肺栓塞位置，可取健侧卧为，建立静脉通道，为患者使用抗凝溶栓药物及为患者吸氧。保持患者呼吸畅通，为患者排痰，如果痰液粘稠需要给予超声雾化吸入治疗；（4）叮嘱患者保持健康的饮食，摄入优质蛋白，指导患者进行健康锻炼，合理使用药物；（5）根据患者的治疗方案为其实施对症护理，保证护理的针对性和舒适性。协助患者进行康复锻炼。如果患者呼吸困难，需要帮助患者改善体位，采取坐位或者卧位，进行腹式呼吸。必要时需要使用加压弹力袜和强静脉滤器为患者进行护理。

1.3 临床观察指标

比较两组患者的病情改善有效率：有效率=（治愈+好转）/总人数*100%；比较两组患者对护理服务的满意度：患者对护理服务理念认同，愿意准备配合护理干预表示对护理服务满意。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS19.0统计学软件对比数据，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

观察组患者的护理有效率及护理满意度均明显高于对照组，具体数据可见下表1

表1 比较两组的病情改善有效率和护理满意度（48，%）

3 讨 论

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。长期卧床不起、妊娠及产后女性、重大手术后患者、深静脉栓塞史患者为肺栓塞的高危人群。文献表明为肺栓塞患者实施有效的护理干预能够促进患者病情的改善，减轻患者的痛苦，促进患者病情康复[1]。结合临床护理经验和相关资料，我科室针对肺栓塞患者制定了综合护理干预。

综合护理以护理程序为核心，将肺栓塞护理视为一个完整的、系统化的护理过程，强调护理过程中护士的职责，过程中要求制定标准化的护理流程、健康教育计划、出院护理方案等，整个护理过程环环相扣、整体协调一致，以确保护理服务的水平及质，融合了责任制护理及小组护理的优点[2]。在本次干预中，为观察组患者实施综合护理干预，在常规护理的基础上，注重关怀患者的心理情绪，为患者讲解成功治疗的案例，使患者能够保持积极、乐观的心态，主动配合治疗和干预。同时注重根据患者的病情为其实施针对性的护理干预，比如对于急性呼吸困难的患者，为其实施必要的雾化治疗、排痰等，使患者保持相对舒适的状态。结果可见，观察组患者的病情改善效果明显好于对照组且对护理服务的满意度高于对照组，说明综合护理效果确切。

4 结 语

综上所述，呼吸科肺栓塞患者接受综合护理干预能够有效改善患者的病情状态，促进患者病情康复，并且能够保证护理服务质量，提高患者对护理服务的满意度。