心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果评价

王钟玲，王 丽

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

高位复杂性肛瘘在治疗的过程中常常包含多个瘘口和瘘管，而且治疗比较困难。患者的临床表现主要是肛周外口会反复性的发生流脓现象影响了患者的身体健康[1]。本次研究主要分析心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月-2017年3月我院收治的20例高位复杂肛瘘患者作为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组和实验组，各10例，所有患者中包括11例男性、9例女性，年龄在22-55岁之间，平均年龄（35.9±2.6）岁。比较两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

常规护理给予对照组，术后对患者的排便、饮食等进行指导，嘱咐患者术后1周应该以清淡、易消化、少渣的食物为主，保证肛门部位的清洁，换药时动作应该轻柔，避免加重患者的疼痛感。

实验组患者则在常规护理的基础上实施心理疏导联合健康宣教。（1）心理疏导。有针对性的实施护理措施，纠正错误认知，积极的指导患者进行康复锻炼。由于高位复杂肛瘘术的患者术后切口疼痛比较大，恢复速度比较慢，患者容易发生焦虑、抑郁等负面情绪，而且由于手术部位的影响，大多数患者羞于告知护理人员术后疼痛的不适感，因此而影响了患者的治疗效果。所以护理人员应该做好相应的术后心理疏导，缓解患者的疼痛感。换药时可以适当的播放一些舒缓的音乐转移患者的注意力，注意动作应该保持轻、揉、稳。（2）健康宣教。术后对患者讲解治疗的目的以及相关药物的使用目的，并且嘱咐患者术后的相关注意事项，术后第二天开始进行饮食指导，排泄指导以及坐浴指导。术后第三天实施提肛功能锻炼，并且向患者讲解缓解疼痛的方式办法。注意在进行健康宣教时，应该采用通俗易懂的语言进行讲解，确保每位患者都可以理解。

1.3 观察指标

对术后患者的疼痛度采用视觉模拟评分（VAS）实施评价。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料实施t检验，计数资料检验采用x2进行，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者不同时间点换药的疼痛感评分进行比较，实验组患者换药后10min的疼痛评分（VAS）明显的比对照组低，P＜0.05。如表1所示：

表1 两组患者疼痛评分比较

3 讨 论

临床上对于高位复杂性肛瘘的治疗办法主要是手术，而术后换药疼痛是比较严重的一种并发症，严重的影响了患者的后期恢复。肛门的部位比较特殊，实施高位复杂性肛瘘术的切口比较多，而且切口也比较深，患者在术后的分泌物比较多，换药时需要充分的暴露创面，对切口、腔隙以及橡筋等应该完全清洗，保持温柔的动作，避免加重患者的疼痛感[2]。因此对其在患药的过程中实施心理疏导以及健康宣教是非常必要的。

心理疏导可以有效的缓解患者紧张、焦虑、抑郁的心态，对其错误的认知进行纠正，并且指导患者实施康复锻炼。同时对患者进行健康宣教，对其讲解疾病的相关知识以及术后注意事项后，能显著的提高患者的认知度，帮助患者缓解疼痛[3]。研究结果也显示，实验组患者换药后10min的疼痛评分（VAS）明显的比对照组低，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于实施高位复杂肛瘘术的患者在术后采用心理疏导联合健康教育可以有效的缓解术后患者换药时的疼痛度，使其生活质量得到改善，具有临床推广价值。