“转氨酶”升高，肝脏未必出问题

文/郭盛华

每当大家参加单位体检或者自行体检的时候，都会查转氨酶这项指标，一看到转氨酶升高，有的朋友们就会非常惊慌，担心自己的肝脏功能出了问题。的确，有些情况下转氨酶升高确实能反映肝脏功能受损，但是这个指标的特异性并不高，只是给大家一个参考，很多正常的生理状态下转氨酶也会升高，健康人在一天之内的不同时间来检查，可能转氨酶的测量结果也不相同。所以大家不必过于担心，需要进一步检查才能确定。

转氨酶是一个总称，详细来说分为两种，即谷丙转氨酶和谷草转氨酶，前者增高更常见。转氨酶主要存在于人体的肝、心、肌肉和肾的细胞内，如果患者肝细胞受损，细胞的完整性被破坏，肝脏内的转氨酶则被释放到血液中，就会检测到转氨酶升高。在体检中，主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶。若1%的肝脏细胞受到损害，便可以使血清中谷丙转氨酶的浓度增加1倍。

假如患者在体检前有熬夜、失眠、过于劳累、酗酒、感冒等情况，都有可能导致血清谷丙转氨酶升高，往往偏离正常范围不会太多，只要稍微休息，注意饮食搭配，调整好情绪，过几天就会恢复正常。

为了更加准确的判断肝功能，仅通过测量血清转氨酶是远远不够的，还需要结合其他指标。比如碱性磷酸酶、总蛋白、总胆红素、甲胎蛋白等，各项指标综合考虑，从而更加准确地反映肝脏的基本状况。

另外，还需要提醒大家，在做肝脏功能检查之前，应该避免剧烈运动。因为剧烈运动会引起肝功能异常，影响检查结果。尤其是一些与肌肉有关的酶，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，当做完剧烈运动后，肌酸激酶可增加几十倍。抽血当天必须空腹，因为食物中的某些成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样容易造成肝功能检查结果不准确，导致误诊。

患者转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，可能很难察觉。不过转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，不得不考虑肝脏受损的情况了，需要到医院及时治疗。

总之，肝脏转氨酶可以在一些因素下发生改变，在正常范围内上下浮动。如果患者检查之前有劳累、失眠、饮酒、剧烈活动等情况，则转氨酶轻度升高是比较正常的，当然前提条件是其他肝脏检查指标正常。此时患者不必过于担心，建议回家休息几天，再次检测肝功能。如果患者完全按照要求检查，避开了上述可能干扰检测结果的情况，转氨酶仍然升高，伴随其他肝功能指标异常，那么就需要引起重视，到正规医院做进一步详细检查，以便早发现、早治疗肝脏疾病。