文/李宪锐 王景尚(北京妇产医院中医男科)
前列腺炎,一个民营男科医院最喜欢的疾病,如果用搜索引擎搜索前列腺炎,排在前几位的一定是当地民营男科医院治疗前列腺炎的消息,而经典的广告词——“前列腺炎,男人的生命腺告急”,让前列腺炎广为人知,通过搜索五花八门的治疗方法,价格昂贵,鲜有作用,反而使前列腺炎患者身心压力巨大,那么前列腺炎有这么可怕吗?它到底是个怎样的疾病?下面,我们就从专业的角度教大家正确认识前列腺炎。
前列腺炎是一个很常见的疾病,临床上我们称为“前列腺的感冒”,为什么这样讲呢?一方面,这两种疾病在临床上很常见,我们都得过感冒,据统计,60%的男性朋友都受过前列腺炎的困扰;另一方面,这两种病都发生在常见的腺体,前列腺炎发生于前列腺,感冒发生于上呼吸道和扁桃腺,只是症状不同罢了。前列腺“感冒”了会出现尿频、尿急、尿道口滴白等,感冒了会出现咳嗽、咽痛等,所以前列腺炎其实就是前列腺“感冒”了,并没有那么可怕,因此,患者朋友不要得了前列腺炎就惊恐万分,不知所措,盲目就医。
虽然我们已经初步认识了前列腺炎,但是由于前列腺部位和发病的特殊性,我将临床患者朋友关于前列腺炎的常见问题加以总结,以问答的形式向大家科普,从而帮助大家进一步了解前列腺炎。
前列腺炎在临床上只有大约5%是细菌性的,这种情况下我们可以选择性地服用抗生素治疗,而90%以上的前列腺炎是非细菌性的,这种情况服用抗生素就没有什么效果了。这种情况下,中医优势就比较明显,患者可以去当地正规中医院选择性地服用中药治疗,或使用一些中成药栓剂(可以通过直肠直接作用于前列腺)。所以,不是说患前列腺炎就吃抗生素,临床上大部分前列腺炎是不需要服用抗生素的。
有些前列腺炎患者并没有什么症状,但是备育查精液时发现精液不完全液化甚至不液化,这种情况多是前列腺炎引起,也叫无症状型前列腺炎,如果不要孩子可以不用治疗,但是,如果想要孩子,出现精液不液化就需要临床干预了。因为前列腺炎发生后,会导致精浆蛋白酶缺乏,出现精液不液化,导致不育(正常精液射出后,会凝固成胶状,为精子游动蓄积能量,一般30分钟完全液化,如果超过一个小时还呈胶状或部分呈胶状,就称为精液不液化或不完全液化,这种情况下,精子无法移动或者耗费过多的能量,出现精子活力下降,而影响受孕)。
前列腺炎是“三分治,七分养”,因为临床上90%以上的前列腺炎是生活习惯不当引起的,所以对于前列腺炎患者,生活习惯尤为重要,所以我们常告诫患者八不准,也是对前列腺炎患者的八项规定:不喝酒,不吃辣,不着凉,不久坐,不压抑,不憋精,不忍渴,不熬夜。
如果能做到这八个方面,前列腺炎就好了2/3,复发率也会大大降低。
临床上前列腺炎分为四型,分别是急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎(占临床90%以上)、无症状型前列腺炎。
临床处理的多是慢性非细菌性前列腺炎,症状多表现为尿频、尿急、小腹会阴部不适,放射性的腰部酸楚及盆底和大腿根疼痛等,治疗有效的标准是症状减轻或消失。而我们前面也说了前列腺炎相当于前列腺感冒,感冒容易复发,前列腺炎也容易复发,所以前面的八项规定就尤为重要了,有一个好的生活习惯,才能防止前列腺炎复发或者减少其复发。
前列腺是男人的性腺之一,射精管和尿道都从前列腺穿过,精液的30%为前列腺液,所以有些前列腺炎患者前列腺反复充血刺激等,会增加其敏感度而出现早泄。另外,有些患者因为前列腺炎反复发作、缠绵难愈,加上焦虑、紧张、疼痛,而对性生活失去兴趣,久而久之出现勃起困难。但是不是所有的阳痿、早泄都是前列腺炎引起,这时需要去正规医院找男科大夫咨询。
前面我们提到临床大约90%的前列腺炎都是无菌性的,这部分患者服用抗生素效果一般,西医治疗没有太好的办法,而中医治疗很有优势,可以显著改善患者症状,以达到治疗目的。我们临床根据患者情况可采用清热利湿、活血化瘀、滋阴补肾、疏肝解郁等方法辨证治疗,当然这种情况一般需要面诊,对于不能面诊的外地患者,在这里给大家提供一个妙招——坐浴,我们只需准备一盆40℃左右的温水就可以,每天坐浴十几分钟,对于缓解前列腺炎症状很有好处,如果可以配合一些活血化瘀兼理气的中药如红花、没药、元胡、小茴香、乳香等煎煮后坐浴,效果会更好。需要注意的是,对于有生育要求的患者坐浴时要把阴囊托起来,因为精子是怕热的,高温会损伤精子。
总之,前列腺炎不可怕,我们要有信心和耐心,自信是疗效的前提,疗程是疗效的保障,切忌有病乱投医,到正规医院就诊,才能战胜前列腺炎。