乳腺癌：从手术到康复都经历了什么

文/杨红星（郑州大学第三附属医院乳腺科 主治医师）

正确面对乳腺癌是一件很难的事。大家都有恐癌心理，事情发生在自己身上，都感觉害怕、恐惧：人生还有很多事情没有做，还有孩子需要陪伴成长，这个诊断，就像缓期执行的死刑一样，让人内心充满了恐惧。

同样患者对未知的治疗也充满恐惧。从手术到康复，中间都经历了哪些事情，受了哪些痛苦呢？让我陪你一起看看治疗的历程吧。

手术

全身麻醉，约1小时，一般情况下不需要下胃管、导尿管，术后基本上不需要应用止痛药、镇痛泵等。术后6小时可进食，第二天可下床活动，一般情况，术后1～3天可完全恢复。

术后早期，患侧上肢是避免大幅度活动的。

引流管

术后早期，一般5天左右，会设有两个引流管，引流管的目的是引流乳房创腔和腋窝创腔的积液。一般是少于5毫升/日后拔出。

切口换药

术后一般要打绷带，防止皮下积液。这会令很多人有不舒服的感觉，主要是因为对胶布过敏、绷带压迫感等。

化疗

术后恢复好的话，在术后两周内要化疗。根据病情选择相应的方案。有用红药水的（表柔比星、吡柔比星等），有用白药水的（紫杉醇、多西他赛等）。方案是有6～8个疗程的，有周疗的。

整个过程中，最难熬的就是化疗了：恶心呕吐的胃肠道反应，脱发、指甲变黑等末梢器官的反应，白细胞低的骨髓抑制反应，口腔溃疡、便秘、荨麻疹、四肢疼痛等。

但是处理的办法也有很多，最主要的是坚持，坚持完这6～8个疗程，迎来的是新生！在化疗期间承受的每一份痛苦，都是为了将来不受痛苦。

靶向药物治疗

部分患者需要用曲妥珠单抗进行靶向治疗，这个药物的不良反应很小，完全没有化疗的痛苦，都是当天打完，当天回家的。

放疗

放疗属于局部治疗，相对来说不良反应比较小。一般情况下25次，约1个月结束。可能会有局部的放射性皮肤损伤、肺炎、溃疡等，多是可以控制的。

经历过这些，等待你的就是康复了，等待你的是另一个人生。相信经历过这些，你的眼里会有完全不同的世界，会知道哪些需要去珍惜，怎样让自己的人生更有意义。

术后复查

乳腺癌经过手术、放化疗、内分泌治疗后，应该定期随诊复查，应根据患者的临床分期、复发危险分级、术后有无长期内分泌治疗等各种情况具体分析。

复查频率：术后1～2年，每3个月复查一次；术后3～5年，每6个月复查一次；术后5年以上，每年复查一次。

这个频率并不是固定的，根据每次复查的结果，分期、淋巴结转移情况、分子分型等特点，复查时间可遵循专科医生建议做适当调整。

复查项目：抽血化验血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等；腹部彩超检查（肝胆脾胰肾＋子宫附件），健侧乳房及双腋下及锁骨上下淋巴结B超检查。

以下项目不是必需的，根据情况有以下检查：头颅MR、肺部CT、骨扫描、钼靶等。