清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效探析

高远 韩毅

【摘 要】目的：探讨清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并发恶性胸腔积液患者为研究对象，根据随机分配原则分成两组，对照组用常规治疗，观察组在对照组的基础上用清肺固金汤合苇茎汤，对比两种方案实施情况。结果：治疗后，两组的胸痛、咳嗽、呼吸困难评分数值低于治疗前的数值，观察组数值对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的应用效果显著，各项症状得到改善，提高了疗效，值得应用。

【关键词】清肺固金汤；苇茎汤；肺癌；恶性胸腔积液；疗效

肺癌为常见恶性肿瘤疾病，发病率和病死率非常高，恶性胸腔积液为肺癌疾病常见并发症，在肺癌疾病患者中所占比例达到10%，形成合并病症后，患者极易出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等病症，应及时为其对症治疗，治疗方案的选择成为了新的问题[1]。本文为探讨清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并发恶性胸腔积液患者为研究对象，根据随机分配原则分成两组，每组25例，其中，对照组中14例男性患者，11例女性患者，41-76岁的年龄范围，（61.23±1.25）岁的平均年龄；观察组中15例男性患者，10例女性患者，42-75岁的年龄范围，（61.22±1.26）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组用常规治疗，药物选用酒石酸长春瑞滨注射液（南京臣功制药股份有限公司生产，国药准字：H20093505），静脉滴注，将25mg/m2的酒石酸长春瑞滨注射液与100ml浓度0.9%的氯化钠注射液（长春豪邦药业有限公司生产，国药准字：H20023484）充分混合；注射用顺铂（山东凤凰制药股份有限公司生产，国药准字：H20056422），静脉滴注，将25mg/m2的注射用順铂与500ml浓度0.9%的氯化钠注射液充分混合，用药一个月。

观察组在对照组的基础上用清肺固金汤合苇茎汤，常规治疗与对照组的使用方法保持一致性，清肺固金汤合苇茎汤的药物组成为：薏苡仁30g、苇茎30g、冬瓜仁15g、瓜蒌仁15g、桃仁15g、桑白皮15g、栀子l2g、黄芩12g、茯苓9g、桔梗9g、知母9g、橘红9g、麦冬9g、川贝9g、甘草3g；以防将药物抓好后，1000ml清水进行煎煮，先用武火然后再用文火，取药剂200ml，分为早晚两次温服，每天一剂，用药一个月。

1.3观察指标

观察两组治疗前后胸痛、咳嗽、呼吸困难评分情况。根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于胸痛、咳嗽、呼吸困难的判定标准，最高分为6分，分数越高，各项症状的严重程度越严重，分数越低，各项症状的严重程度越轻。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（ ±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1.两组治疗前后胸痛、咳嗽、呼吸困难评分情况

治疗后，两组的胸痛、咳嗽、呼吸困难评分数值低于治疗前的数值，观察组数值低于对照组的数值，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

恶性胸腔积液作为肺癌疾病的典型并发症，在中医学上，该病症属于“悬饮”的范畴，导致该病症出现的原因主要为阴阳失调，正气虚损等所致，一旦确诊该病症，应及时为其对症治疗，随着我国中医学领域的开发，在传统西药治疗的基础上，中医中药的应用越来越广，本研究选用的中药为清肺固金汤合苇茎汤，主要的药物为薏苡仁、苇茎、冬瓜仁、瓜蒌仁、桃仁、桑白皮、栀子、黄芩、茯苓、桔梗、知母、橘红、麦冬、川贝、甘草；这些药物组成的汤剂，拥有宽胸散结、清热化痰的效果，能有效减少胸水量，改善患者胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，应用价值非常高，值得选用[3]。

综上所述，清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的应用效果显著，各项症状得到改善，提高了疗效，清肺固金汤合苇茎汤值得肺癌并发恶性胸腔积液患者应用。

参考文献

[1]廖水亨，聂露霞，马少丹.陈鳌石教授治疗肺癌并发恶性胸腔积液的经验[J].中医临床研究，2017，9（1）：58-59.

[2]赖小刚，王宪东，刘大治，周恩涛.DP化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察[J].中国癌症防治杂志，2014，6（1）：60-62.

[3]尹金磊，杨显国，王慧莲.清肺固金汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察[J].中药材，2015，38（8）：1781-1783.