监护室护理人员对呼吸机维护与保养认知的调查

钟思

【摘  要】目的：针对监护室护理人员对呼吸机维护与保养的认知进行深入调查。方法：选取重症监护室护理人员80名，采用问卷的方式进行调查。然后统计调查结果。结果：调查问题中，找出四项认知缺陷问题，其中包括：呼吸机清洗部分1项，呼吸机的使用3项，其中，在四项认知缺陷问题中，工作年限较短的护理人员认知缺陷比例较高。结论：要制定相关的管理措施及制度，定期对监护室的护理人员进行呼吸机保养以及维修知识培训，以此来降低呼吸机发生故障问题，提高呼吸机的使用效率和使用效果。

【关键词】监护室;护理人员;呼吸机;维修与养护;认知调查;

呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已经普遍的应用于各种原因引发的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中。护理人员应该熟练掌握呼吸机的操作方法，将呼吸机的功能发挥到最大。本文将针对监护室护理人员对呼吸机维修及保养的认知情况进行调查，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：随机抽取 ICU、EICU、RICU及麻醉手术室 共计80 名护理人员进行问卷调查，参加人员均为注册护士、护师。

1.2 研究方法：采用问卷调查法。依据设备管理对呼吸机日常保养与维护要求设计调查表，内容包括护理人员一般资料、呼吸机清洁、呼吸机使用过程中和使用后的维护与保养 4 个部分共 22 个条目，调查问卷内容条目包括：（1）本科室呼吸机负责人是谁;（2）呼吸机发生故障处理流程;（3）呼吸机使用记录;（4）呼吸机表面、压输泵清洁;（5）呼吸机消毒液使用;（6）过滤网处理;（7）湿化器安装方法;（8）呼出盒清洗;（9）湿化瓶内液体添加要求;（10）湿度要求;（11）集水瓶放置;（12）集水瓶连接管方法;（13）进气口、出气口、散热口运转;（14）风口过滤网清洗;（15）呼吸机放置;（16）电源插头放置;（17）呼吸机管道以及人工鼻更换;（18）湿度传感器、氧流量传感器的连接;（19）使用后呼吸机的清洗;（20）呼吸机消毒方法;（21）操作前手部清洗要求;（22）呼吸机开关机知识。回答采用单选题形式，答题选项为知晓或不知晓，由护理人员独立作答且根据自己掌握的情况现场作答。本次调查发放问卷 80 份， 收回80 份，有效回收率 100%。

1.3 统计学方法 ：所有资料应用 Excel 建立数据库， 采用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，数据用频数、百分比进行描述，采用 χ 检验，以 P<0.05 为差异有统计意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况。本次参与调查护士及护师 80名，其中女性78 名，男性 2 名，年龄 22～53 岁，平均（28.46±6.07）岁，主管护师 13 名，护师 23 名，护士44名。其中 ICU26人，EICU 23人，RICU 14人，手术麻醉室 17人;N1 级护士13人，N2 级护士 49人，N3 级护士16人，N4 级护士2人 ;仪器专管员1名，带教老师30名。

2.2 护理人员对呼吸机维护与保养调查认知缺陷情况

80份调查报告显示：第8项认知缺陷率100%、第13项认知缺陷率99.3%、第18项认知缺陷率95.1%、第10项认知缺陷率为90.4%。

2.3 护理人员对呼吸机保养认识缺陷与职称、工作年限、科室的关系

以职称来看：护士是呼吸机保养与维护认知缺陷最高的职务，（P<0.05）;以工作年限来看：工作3年内以及工作20年以上的护士认知缺陷比例较高，（P<0.05）;岗位层级来看： N1 级和 N2 级护士的认知缺陷占比较高，（P<0.05）;以监护室区域来看：综合重症监护室的认知缺陷占比较高，（P<0.05）。

3 讨论

呼吸机是重症监护室中不可或缺的急救设备。在临床使用过程中，护理人员如果不能够熟练的掌握呼吸机的使用、维护以及养护的方法，会导致呼吸机故障，影响临床救治。本文在呼吸机使用、维护知识认知调查中得出：在4项主要认知缺陷项目中，有3项是属于仪器的使用，包括：进气口、排气口、散热口运转条件;湿度传感器、氧流量传感器的连接;湿化瓶的安装与要求。这些认知缺陷都将影响呼吸机的正常运行，严重的则会影响到重症患者的抢救，导致死亡。因此，完善呼吸机的维护与保养流程和建立完善的管理制度才是最基本的工作之一。通过上述统计结果我们可以看出，护理人员对进气口、出气口、散热口的运转、氧流量传感器、湿化瓶的安装与使用等知识掌握不是很全面，因此，我们要针对发现的问题完善呼吸机使用流程以及保养维护制度并且将其打印出来，粘贴在合适的位置，方便护理人员及时查看。制定呼吸机使用指手册，将呼吸机的参数、要求、操作流程、常见故障、解决措施都纳入进来，并且要根据这次的调查结果，将认知缺陷较高的项目着重讲解，时刻提醒护理人员，要按照正确的操作流程进行呼吸机的开关机以及使用。还可以举办知识竞赛或者操作技能比赛，制定奖惩制度，针对比赛中成绩优秀者给予奖励和表扬，未能通过培训考试者，要求参加第二次培訓，如果成绩再不合格，则将其调离监护室工作岗位。另外还要建立呼吸机使用记录登记本，详细记录使用的时间、使用人次、操作人以及责任人等情况，方便按时维护，保障呼吸机的正常运行。

4 结语

呼吸机是重症监护室最重要的急救设备之一，为了提高临床救治质量，我们首先要保障急救设备的正常运行，避免因为急救设备出现故障而影响临床救治效果。设备管理人员可以通过制定呼吸机相关管理制度，制定完善的培训考核制度。一方面提高护理人员的技术水平和整体素质，同时还能够提高重症监护室临床救治质量，进而提高医院的医疗质量。

参考文献：

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