高校女大学生痛经情况调查分析

喻琴

【摘  要】目的：了解高校女大学生月经状况，为高校开展女性生殖健康教育提供参考依据。方法：对锦州市三所高校1012名女大学生进行不记名问卷调查，使用SPSS17.0软件对数据进行统计处理。结果：女大学生月经初潮年龄在10-17岁，平均初潮年龄为（13.32±1.33）岁，痛经的发生率为75.6%，初潮年龄早、体育锻炼少、害怕月经来潮、经前期综合征是痛经的危险因素。结论：女大学生初潮年龄提前、痛经发生率较高，影响因素较多。开展大学生经期保健知识健康教育和痛经与经前期综合征预防控制非常必要。

1 对象与方法

1.1 对象

选取辽宁省锦州市三所高校1012名女大学生作为研究对象，锦州医科大学349（34.5%）人、辽宁工业大学235（23.2%）人、渤海大学428（42.3%）人。

1.2 方法

查阅相关文献^[1，2]，在有关专家的指导下，根据预调查结果，使用自制调查问卷（包括一般资料，月经相关情况，痛经发生情况，经前期相关症状及对月经态度等内容）分别在锦州医科大学，渤海大学，辽宁工业大学，采用便利整群随机抽样方法，以班级为单位，由研究者本人与被调查学校的教师一同发放和收集问卷。痛经（Dysmenorrhea）是指在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适^[3]。本研究中主要研究原发性痛经，即不伴有明显的盆腔器质性疾病的痛经。痛经的程度分为轻度（轻微腹痛，不必服药，不影响学习）、中度（疼痛较重，不能坚持学习，但无需药物治疗）、重度（疼痛难忍，必须药物治疗且需休息）。

1.3 统计学处理

剔除无效问卷后，对收集的问卷进行统一编号，使用EpiData 3.0软件进行双人双份录入，使用SPSS17.0统计软件分析数据。

2 结果

2.1 月经初潮年龄

调查结果显示，初潮年龄最小为10岁，最大为17岁，平均为（13.32±1.33）岁。13岁以前月经来潮者有190（18.77%）人，13-15岁有731（72.23%）人，16岁以后有91（8.99%）人。经正态性检验，月经初潮年龄服从正態分布。城市女生月经初潮年龄为（13.28±1.368）岁，农村女生月经初潮年龄为（13.37±1.284）岁，城、乡女生月经初潮年龄差异无统计学意义（t =1.059， P>0. 05）。独生子女月经初潮年龄为（13.32±1.31）岁，非独生子女月经初潮年龄为（13.32±1.36）岁，独生子女与非独生子女的月经初潮年龄差异无统计学意义（t =-0.011， P>0. 05）。

2.2 痛经发生率

女大学生中痛经发生率为75.6%，其中477（47.13%）人为轻度，209（20.65%）人为中度，79（7.81%）人为重度。

2.3 痛经影响因素单因素分析

通过单因素分析，分别得出初潮年龄早、体育锻炼少、学习压力大、害怕月经来潮及PMS可能与痛经的发生有关;

2.4 痛经的多因素分析

分别以痛经和PMS阳性为因变量，以痛经的单因素分析中差异有统计学意义的变量为自变量，进行Logistic回归分析，得出初潮年龄早、体育锻炼少、害怕月经来潮、PMS是痛经的危险因素。

3 讨论

月经初潮是女性青春期发育的重要标志。由于初潮年龄对女性别具意义，容易观测，且它与生殖健康问题和社会心理等问题高度相关，长期以来都是公共卫生研究的热点^[4]。本研究表明虽然城市女生初潮年龄较农村女生小，但差异并无统计学意义。

青春期女性是痛经的多发人群，其发病的危险因素目前尚不十分清楚，且结论也不一致，对青少年女性痛经危险因素的研究是一个很有价值的课题^[5]。本研究中痛经的发生率高达75.6%，明显高于2000年全国妇女月经生理常数协作组抽样调查报道的我国痛经发生率（56.06% ）^[6]，与王成双^[7]调查的结果相似。原因可能与北方天气寒冷，女生长期的腰腹部受凉导致痛经高发有关。通过多因素分析得出，痛经与初潮年龄提前、体育锻炼少、害怕月经来潮及PMS相关。痛经的发生与女大学生日常生活习惯及对月经态度相关，提示我们在日常的学习生活中，可通过注意经期个人卫生，积极进行体育锻炼并掌握月经相关知识，改变对月经畏惧心理等非医学手段来减少痛经的发生。研究还发现约86.51%的女大学生会采取措施缓解痛经，最常见的应对措施为局部热敷或饮红糖水;14.92%的人会服用止痛药，但我们发现部分学生采用的方法不正确，如部分女生并不是因为疼痛难忍服止痛药，而是因为既往有关于痛经的不好经验，又羞于去医院看病，因此自己买药提前服用。因此对痛经缓解方法的指导内容仍是今后健康教育的重点。

参考文献

[1]王艳红，罗琼，马洁，等.某医学高等专科学校女生经前期综合征相关症状分析[J].中国学校卫生，2013，34（12）：1513-1515.

[2]李改娟.女大学生经前期综合征调查结果分析[J].中国妇幼保健.2010，25 （ 1） ：68-69.

[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：318.

[4]HERMAN G. The decline in the age of menarche in the United States：should we be eoncerned[J].J Adolesc Health.2007，40（3）：201.

[5]朱蒙蒙，颜康康，邓伟国.青少年女性痛经危险因素的关联性研究[J].中国妇幼保健，2014 ，29（2）：4237-4239.

[6]全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析[J].中华妇产科杂志，2000，15（4）：219-223.

[7]王成双，柳卜华，王志美，等.宜昌市1117名女大学生痛经状况调查分析[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（10）：757-762.