谈谈产科护理纠纷的防范与管理

聂欢 苏娟

【摘  要】随着医学技术的快速发展，对于产科护士也提出了新的要求。产科护士需要在医学技术发展中，相应提升自身的护理知识与技巧，这样才能满足新时代发展需要。产科中一个新生命诞生是一件神圣的事，这个过程中护理人员扮演者一个重要角色，一旦工作出现纰漏就会引起产妇及家属的不满，从而引发护患纠纷。

【关键词】产科护理纠纷;防范;管理;防范措施

1 常见产科护理纠纷及原因

1.1护理人员法制观念淡薄，缺乏自我保护意识

客观而言，护理人员在实际工作中，缺乏一定的法律知识，长期以来基本是自身习惯主导护理观念。护理人员在护理过程中也主要将患者的健康问题放于首要位置，而往往忽略了其中存在的法律问题。出现法律意识淡薄的情况，就会无疑会对患者的相关权益造成损害，加之，护理人员的相关工作相对繁忙，在患者的病例患者相关病情资料整理过程中，也很难注重要保留一些法律的相关证据、文件等。

1.2护理人员态度欠佳

相关资料显示，医疗护理工作中，护理人员的态度问题在整个纠纷中起着很大作用因素，因此，护理人员工作态度的改善，是一个不容忽视的问题。孕产妇在分娩过程中，较容易出现病情不稳定，且对于护理过程不理解等情况，这时护理人员的态度如果过于冷淡，则很容易引发护理纠纷。

1.3护理操作技巧不够熟练

这个问题的出现，主要表现在年轻护理人员对于自身的专业知识相对缺乏，加之，自身业务水平较低，应变能力较差。当出现问题，也容易心浮气躁，这就会为之后的护患纠纷埋下隐患。

1.4工作中缺乏耐心

由于产科护理中面对产妇较多，工作较复杂，并且产科的社会地位不高，加上待遇也不尽人意。很多护理人员在实际工作中，缺乏一定的热情，对于工作状态也只是完成日常安排即可。这就导致自身在工作中懈怠，并存在一定的负面情绪，并且很容易将这种情绪传递给产妇及家属，导致产妇及家属对护理工作存在不满，当遇到问题就很容易引发纠纷。

2 風险防范及管理措施

2.1增强理论知识及操作技能

产科护理人员在实际工作中，要多努力学习相关产科护理知识，及相关操作技巧，在药物使用过程中药严格按照规范，避免出现露药、错药等情况，并对于相关注意事项及时告知产妇及家属，避免意外的发生。临床护理中，一些护理人员在输液中常常会为避免出现硫酸镁中毒，往往将滴液速度调慢，或者由于孕妇体位变动导致硫酸镁滴速过快或者过慢，这在一定程度而言，都会导致药物的不均，会引发特殊情况发生。因此，孕产妇在输液中，应该以科学方式来进行调解，并及时向患者讲解相关注意事项，防止意外发生。作为助产人员需要熟练掌握催产素的使用剂量、浓度及速度等，尤其对经产孕妇运用中药要更加注意，采用单瓶静脉滴注过程中，要尽量保持低浓度、慢速度，并且做到有专人看护，并对于实际情况及时观察，以保证安全性。

在孕妇接产过程中，要确保在无菌环境下进行操作，并且保证业务熟练，动作果断迅速，对于接产过程中较容易出现的大出血、新生儿窒息等情况，一定要做好前期预见工作，并随时做好抢救准备，以为生命做出第一时间抢救准备。同时，要熟练掌握分娩机转使用情况，在外旋转或者前肩娩出时，要注意避免过度牵引，否则会容易导致新生儿锁骨骨折或者胸锁乳突肌损伤。产后会阴部缝制后，要及时检查是否出现错缝及漏缝情况，出现问题应该立刻采取有效应对措施。对于产时使用的纱布、器械及缝针等要及时检查，防止遗留于产妇的身体内，给予患者造成一定伤害的同时，也会引发相应的医疗纠纷。

定期对于护理人员进行相关护理知识的培训，并对自身的工作作出相应的总结分析，结合学习认识到自身实际工作中存在的不足，并寻求有效的改进措施。作为护理人员自身也要提升自身工作的积极性，在工作中勇于创新，这样才能在实际工作中保证为患者解决实际问题的基础上，提出更为有效的护理方式，从而得到产妇及家属的认可。

2.2加强产科护理人员的法制教育工作

根据实际情况，定期对产科护理人员进行法制教育工作，其具体培训方式，可以采用讲座、培训、自学及测试等多种方式，以增加护理人员对于相关知识学习的积极性，提升自身专业能力。同时，要让护理人员认识到法制观念的重要性，及不懂法可能引发的后果。并在实际工作中，要严格依法行事，对于患者的实际情况在登记过程中，也要合乎法律规范，以此来保留应有的证据，当出现问题时，也能做到有证可循。

2.3改善服务态度，加强与产妇及家属的沟通

要改善护理人员的服务态度，首先要从提升护理人员的心理素质着手，实际工作中善于控制自身的不良情绪，不能将自身的消极态度带入到工作中来。与患者交流中要保持合理沟通方式，善于做到换位思考，为患者争取提供最好的护理服务。

2.4加强对于护理人员业务能力的培训，提升整体护理队伍素质

实际工作中，对于新入科室的护士，要做好帮带工作，并根据经常化、制度化等要求行事，在科室内形成一个良好的工作气氛。在工作中多鼓励护理人员学习专业技能知识，必要时，可以定期进行相关业务的培训及考核，相关成绩可以直接与个人绩效挂钩。同时，作为护理人员在工作中也要分清主次，对于重要护理工作要加急处理，这样才能在实际工作中，做到稳重有序，减少工作意外的发生，从而取得产妇及家属的信任，建立起良好的护患关系。

参考文献

[1]李爱英.浅析产科护理纠纷因素及防范对策[J].中国卫生产业，2017，（24）.

[2]唐明.产科护理纠纷的防范对策[J].实用医技杂志，2008，（18）.