针对临床护理路径对乳腺癌患者自护能力的影响分析

连瑞玲

【摘  要】目的：研究分析临床护理路径对乳腺癌患者自护能力的影响。方法：将2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院时间前后分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者开展临床护理路径。比较两组患者的临床护理满意度评价以及自护能力评分。结果：观察组患者护理评价达到满意度94.87%（37/39），较比对照组82.05%（32/39）的评价结果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者自护能力各项评分较对照组比较均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：临床护理路径对乳腺癌患者自护能力有显著的提高，对患者出院后的自我护理有积极的效果，患者的护理评价也提高，促进护患关系的和谐发展，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径;乳腺癌;自护能力;效果

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，临床其治疗包括手术，化疗等，患者治疗期间护理工作的开展对患者自我护理能力的提高具有积极的作用，做好患者自我护理能力的提高对出院后患者遵医行为，日常护理，重视病情等具有重要作用。本文主要研究分析临床护理路径对乳腺癌患者自护能力的影响，将2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院时间前后分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料  将2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院时间前后分成两组，每组39例，对照组患者年龄29岁到68岁，平均年龄（51.29±3.29）岁。观察组患者年龄29岁到69岁，平均年龄（52.31±3.07）岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法 患者均接受全面的检查与积极的治疗，对照组实施常规护理，观察组患者开展临床护理路径，具体操作如下：患者入院第一天，首先护理人员与患者及家属接觸，协助办理入院手续等，向其介绍医院的环境;告知各项检测的目的，流程;同时对患者的心理情况，身体状况，病情等进行评估;并开会暂相应的健康教育，加强患者对疾病，治疗，以及护理工作方面的认知;并制定以后的护理路径的开展。手术前1天，与患者及家属积极沟通手术情况，手术流程，可能出现的情况;并指导患者及家属做好术前的准备工作，饮食，休息等情况;同时对患者的心理状态积极疏导，对患者的疑问以及心理压力沟通，高告知患者配合的重要性，使患者心理可以放松，积极面对治疗。手术当天，手术室提前做好准备工作，确保器械正常运转，做好消毒准备工作，护理人员陪伴患者进入手术室，高职流程，协助麻醉师做好麻醉处理;手术过程中严密检测患者的生命体征的变化;手术结束后做好患者的遮挡以及保温工作，并与病房护理人员做好交接工作，第一时间告知家属手术成功。术后，手术结束后，随着麻醉药物的消退，疼痛情况逐渐显现，告知患者属于正常现象，做好引导管，导管的护理;指导患者做好术后的康复护理工作;并鼓励患者，积极面对日后的生活。出院前，患者出院前，与患者及家属做好沟通，部分患者治疗后对患者的乳房外形等会有影响，做好患者心理的疏导，给予家庭的温暖;并对出院后居家护理的注意事项进行高职，避免提重物;饮食注意，药物的服用，遵医行为的重要性，并定期做好复查。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床护理满意度评价以及自护能力评分。

1.4 判定标准 自护能力包括对自我护理操作、自我护理知识掌握两项，单项评分满分100分，分数越高说明自我护理能力越高。

1.5 统计学方法 本文统计所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自护能力各项评分比较 观察组患者自护能力各项评分较对照组比较均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度评分比较 观察组患者护理评价达到满意度94.87%（37/39），较比对照组82.05%（32/39）的评价结果有差异，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌的发病率近几年呈现明显的上升趋势，这与目前女性生活、工作压力的增加，饮食、环境等改变等都有一定的关系，其中年女性为高发人群。乳腺癌的发生对患者的健康造成严重的影响，目前多以手术切除为主，而早期患者而多实施放化疗治疗等，但不管进行哪种治疗方式，都会对患者的机体造成损伤。特别是手术的实施，由于手术的切口，严重的可能需要进行切除会对外观造成影响;女性爱美的心理对于治疗的心理压力非常大;同时患者术后居家期间自我护理的开展对疾病的预后等也具有积极的意义。因此治疗期间护理工作开展的方式意义重大。

临床护理路径，是一种较新型的护理模式，其中心思想是“以人文本”，是通过与患者的接触交流护理工作的开展协助治疗顺利进行，提高治疗质量的同时提高护理水平。以整体护理的思想，从健康宣教、心理干预、治疗护理者三个方面，针对患者自身情况的特点来进行制定。临床护理路径护理模式的开展具有持续性，延续性;对护理提出重点，分步骤进行，避免护理的重复性，对护理资源更好的利用。同时临床护理路径模式的开展使患者对护理工作的开开展更有条理性，患者对疾病的认知，护理工作的开展顺序，护理重点等有清晰的认识，能够帮助患者减轻治疗过程中不配合等情况。

本次研究结果显示：观察组患者护理评价达到满意度94.87%（37/39），较比对照组82.05%（32/39）的评价结果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者自护能力各项评分较对照组比较均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明临床护理路径对乳腺癌患者自护能力有显著的提高，对患者出院后的自我护理有积极的效果，患者的护理评价也提高，促进护患关系的和谐发展，值得临床推广。

参考文献

[1]冬雪，姜 晏，代林林，等.护理路径对乳腺癌术后首次化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（18）：2500-2502，2503.

[2]崔颖涛，杨海英，李阳阳.临床护理路径在乳腺癌患者围术期的护理效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：196-197.

[3]廖妍妍，王 蓓，韩 玲.“粉丝”团信息化电子群的建立在乳腺癌患者自我管理能力中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（04）： 241-244.

[4]陈丽珍，陈洁英，丁少冰.对乳腺癌化疗患者实施个案化管理的效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（21）：1633-1635.

[5]袁瑾，任 毅，陈云云.临床护理路径在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：197-198.