加味黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的临床价值分析

段廷能

【摘  要】目的：探讨加味黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的临床应用价值。方法：选取在我院接受治疗的慢性胃炎患者128例为研究对象，应用双盲法则将其分为对照组、实验组，对照组接受常规西药治疗，实验组在对照组治疗基础上应用加味黄芪建中汤治疗，比较两组患者临床疗效与复发情况。结果：实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：联合应用加味黄芪建中汤、西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证，能提高临床疗效，降低复发率，应用价值显著。

【关键词】慢性胃炎;西药;加味黄芪建中汤;脾胃虚寒证

慢性胃炎是临床常见疾病，导致该疾病的因素较多，Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，其次是淋巴细胞和浆细胞浸润，若患者未能及时接受治疗，病情延误将会引发各种并发症。临床治疗该疾病主要以西药为主，但西药治疗时间较长且易出现耐药性、不良反应，故不宜长期接受治疗。我院在常规西药治疗的基础上应用加味黄芪建中汤治疗，疗效明显，现将具体情况作如下分析：

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受治療的慢性胃炎患者128例为研究对象，患者最小18岁，最大66岁，平均（41.09±7.11）岁，有女性45例，男性83例，纳入患者无消化性溃疡、消化道肿瘤、胰腺疾病、胃息肉、胆囊疾病，均对本次研究内容了解并签订了知情同意书。应用双盲法则将患者分为对照组、实验组，各组有患者64例，在一般资料方面两组无巨大差异（p>0.05），组间有比较分析价值。

1.2方法

对照组接受常规西药治疗，枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合（丽珠维三联）。实验组的患者在对照组治疗基础上应用加味黄芪建中汤治疗：黄芪20g、党参20g、建曲20g、炒白术15g、白芍20g、桂枝10g、半夏10g、厚朴10g、枳实10g、大枣12g、生姜10g、饴糖30g、炙甘草6g，每日1剂，冷水煎泡30分钟后煎沸20分钟，三煎共取汁600ml分早中晚三次服用，饭后温服。消化不良可加鸡内金，反酸可加瓦楞子、浙贝母、海螵蛸，胃痛可加延胡索，胃胀可加砂仁、木香。治疗期间叮嘱患者少食用过甜、过酸的食物，禁止饮用咖啡、浓茶，忌烟酒，告知患者应保持良好的心态。

1.3 观察指标

治疗后患者临床症状完全消失，胃镜检查花斑样潮红完全消失，黏液分泌明显减少，水肿完全消失，糜烂完全恢复，HP检测为阴性，临床疗效为显效;治疗后患者主要症状显著改善，胃镜检查花斑样潮红大部分消失，黏液分泌减少，水肿减轻，糜烂大部分恢复，临HP检测为弱阳性，床疗效为有效;未达到上述标准，疗效为无效。治疗后对患者进行1年随访，记录两组患者复发情况，并进行组间比较分析。

1.4统计学分析

所得数据结果应用SPSS20.0软核对，%表示计数资料，作x2检验，P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

临床疗效方面，对照组中17例患者显效，34例患者有效，13例患者无效，对照组患者临床治疗总有效率为79.69%;实验组中有29例患者显效，33例患者有效，2例患者无效，实验组患者临床治疗总有效率为96.88%。实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 复发率

对照组中有7例患者复发，复发率为10.94%;实验组中有1例患者复发，复发率为1.56%。经统计软件分析，实验组复发率显著低于对照组（p<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是最常见胃病，属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”等病范畴，中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发各种临床症状，主要证型有胃络瘀阻、肝郁气滞、脾胃湿热、脾胃郁热以及脾胃虚寒^【1】，其中脾胃虚寒类型临床最为常见。黄芪建中汤是治疗脾胃虚寒证型慢性胃炎的良方， 方中生姜能发汗止吐、养胃止痛;白芍能调节经络、养肝镇痛^【2】; 芍药、饴糖能缓急止痛;桂枝能补中阳。诸药合用有缓急止痛、益气健脾、温中补虚的功效。现代药理研究表明，加味黄芪建中汤能调节胃酸分泌，同时能抑制氧自由基，清除幽门螺旋杆菌，促进胃黏膜修复^【3】。本次研究，接受加味黄芪建中汤联合西药治疗的实验组在临床疗效方面明显高于只接受西药治疗的对照组（p<0.05），在复发率方面实验组明显低于对照组（p<0.05），该研究结果进一步说明西药联合加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证慢性胃炎的应用优势。

综上所述，慢性胃炎是临床常见疾病之一，在慢性胃炎中脾胃虚寒证型最为常见，若不能接受有效治疗易导致多种并发症，故探讨有效的治疗方案非常必要。本次研究结果提示，联合应用加味黄芪建中汤、西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证，能提高临床疗效，降低复发率，应用价值显著。

参考文献

[1]陈建钿，李俊，赵娜，戴琦.黄芪建中汤在消化系统中的临床应用进展[J].实用中西医结合临床，2017，17（08）：162-165.

[2]金珉. 加味黄芪建中汤对消化性溃疡的临床与实验研究[D].延边大学，2017.

[3]高金良. 加味黄芪建中汤对类风湿关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响[D].长春中医药大学，2014.