阿司匹林与氯呲格雷治疗冠心病心力衰竭的临床效果差异分析

孙宏伟 杨瑾

【摘  要】目的：探讨阿司匹林与氯呲格雷治疗冠心病心力衰竭的临床效果差异。方法：纳入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。随机数字表分组，阿司匹林治疗组采取阿司匹林治疗，氯呲格雷治疗组则采取氯呲格雷治疗。比较阿司匹林治疗组、氯呲格雷治疗组效果;冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间;治疗前后患者凝血功能指标以及心功能;血管再次闭合概率。结果：氯呲格雷治疗组效果、冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间、凝血功能指标以及心功能相比较阿司匹林治疗组更好，P<0.05。氯呲格雷治疗组血管再次闭合概率低于阿司匹林治疗组，P<0.05。结论：氯呲格雷治疗冠心病心力衰竭的效果理想。

【关键词】阿司匹林;氯呲格雷;冠心病心力衰竭;临床效果

近年来，在各种因素的影响下，各种心血管疾病的发病率逐渐增加，其中，冠心病是一种临床上常见的心脏病。它的发病率非常快。若不及时治疗，可危害其心功能，导致患者生命体征不稳定，生命安全受影响。在临床治疗中，有必要对其治疗应用相应的有效治疗方案^[1]。氯吡格雷、阿司匹林是临床上新发现的治疗方法，两者均可有效治疗冠心病，但关于哪种药物效果更好，需要进一步探究。本研究分析了阿司匹林与氯呲格雷治疗冠心病心力衰竭的临床效果差异，报道如下。

1 资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。随机分组，其中，阿司匹林治疗组年龄42岁-78岁，平均46.11±2.73岁。男14例、女11例。病程1年-22年，平均（12.57±0.81）年。氯呲格雷治疗组年龄41岁-78岁，平均46.56±2.72岁。男13例、女12例。病程1年-22年，平均（12.52±0.56）年。阿司匹林治疗组、氯呲格雷治疗组基本资料可比。

1.2方法

阿司匹林治疗组采取阿司匹林治疗，每天服用100mg，每天一次，治疗4周。

氯呲格雷治疗组则采取氯呲格雷治疗。每天服用75mg，每天一次，治疗4周。

1.3指标

比较阿司匹林治疗组、氯呲格雷治疗组效果;冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间;治疗前后患者凝血功能指标以及心功能;血管再次闭合概率。

显效：病情恢复正常，凝血功能指标以及心功能正常，症状体征消失;有效：凝血功能指标以及心功能等改善50%以上;无效：凝血功能指标以及心功能改善的幅度低于50%。效果=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0版本进行x2、t检验， P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1效果

氯呲格雷治疗组有更高的疗效，P<0.05。

2.2凝血功能指标以及心功能

治疗前阿司匹林治疗组、氯呲格雷治疗组凝血功能指标以及心功能相近，P>0.05;治疗后氯呲格雷治疗组凝血功能指标以及心功能变化幅度更大，P<0.05。

2.3冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间

氯呲格雷治疗组冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间更好，P<0.05.

2.4血管再次闭合概率

氯呲格雷治疗组血管再次闭合概率低于阿司匹林治疗组，P<0.05.

3 討论

冠心病是临床上常见的心血管疾病。这种情况死亡率高，治疗时间长，药物治疗效果慢，患者疾病进展慢，但生命安全危害性大。在整个疾病期间，患者还可能出现功能障碍的心肌状态，例如室性心动过速，心房颤动和心房扑动。这些症状可能导致患者的血流动力学不稳定^[3]，并对心脏供血产生不良影响，预后不良。

阿司匹林是一种广泛使用的抗血小板聚集药物，可有效抗血小板聚集，防止血栓形成。但服用阿司匹林的老年患者可能会因胃肠道刺激而引起胃肠道出血，出现胃肠道刺激^[4-5]。而氯吡格雷有阻断心肌细胞膜钾通道的强效作用，使患者的心肌功能逐渐稳定，是新兴抗血小板药物，属于噻吩并吡啶衍生的药物，可有效抑制患者血小板聚集，用药的安全性更高，不仅能有效抑制血小板聚集，还能有效抑制凝血酶胶原，达到根本的抗血小板作用，虽然阿司匹林和氯吡格雷均可提高再通率，改善患者的左心室射血分数，但氯吡格雷的效果更好。氯吡格雷的安全性高，其使用之后可有效减轻患者心绞痛，降低血小板聚集率，提高治疗的安全性^[6-8]。

本研究中，阿司匹林治疗组采取阿司匹林治疗，氯呲格雷治疗组则采取氯呲格雷治疗。结果显示，氯呲格雷治疗组效果、冠心病心力衰竭纠正的时间、住院时间、凝血功能指标以及心功能相比较阿司匹林治疗组更好，P<0.05。氯呲格雷治疗组血管再次闭合概率低于阿司匹林治疗组，P<0.05。

总之，氯呲格雷治疗冠心病心力衰竭的效果理想。

参考文献：

[1]王歆，甄杰，孙亚红.阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三联治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（08）：18-19.

[2]仇占宏，吴栋梁.阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（08）：34-35.

[3]罗永建，严培玲.阿司匹林与氯呲格雷应用于老年冠心病治疗的效果对比分析[J/OL].中国医院药学杂志：1-3[2018-11-27].http：//kns. cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20180126.0955.014.html.

[4]王小路.阿司匹林和氯吡格雷在冠心病心力衰竭患者临床治疗中的价值探究[J].中国处方药，2017，15（10）：12-13.

[5]谢泽彦.阿司匹林、氯吡格雷和华法令三联抗栓方案在冠心病治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：63+78.

[6]孙洪彬.阿司匹林肠溶片联合氯呲格雷治疗冠心病心绞痛效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：71.

[7]曹伟.冠心病治疗中阿司匹林、氯吡格雷和华法令三联抗栓方案的应用[J].包头医学院学报，2017，33（08）：36-38.

[8]乔政维，卫丹.阿司匹林和氯吡格雷应用于冠心病心力衰竭患者临床治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5489- 5490.