浅论抗生素使用存在的问题及对策

【摘 要】目前在各大医院中普遍存在抗生素使用过多的问题，其主要原因在于患者对于抗生素的迷信以及医生在处方上缺乏斟酌。市面上抗生素的种类已经有一万多种，在抗生素的使用上仍然存在很多问题，本文对这些存在的问题进行总结，并提出了一些对策。

【关键词】抗生素；滥用；对策

一、抗生素使用存在的问题

1.1抗生素的定义及危害

抗生素是一种细菌或者真菌所产生的代谢产物，这一类代谢产物具备抗病原体，因而能够干扰真菌的繁殖以及活性，目前广泛使用细菌培养的方法来获取抗生素，自从抗生素被发现以来，抗生素在诊治疾病方面发挥了巨大的作用，在临床上取得了非常好的效果。由于细菌感染是最为普遍的疾病，因而抗生素的使用也非常广泛，目前最为常见的抗生素包括了青霉素类、头孢菌类、四环素类等。如果抗生素使用过多会带来很多的危害，而且我国是世界上使用抗生素最多的国家之一，这和民众对于抗生素使用的意识以及医疗水平高度相关，表1为某机构对于国内抗生素做的统计结果，可以发现：国内使用抗生素的水平要远远高于国外平均水平。抗生素使用过多所带来的危害主要体现在以下几个方面：

1）增加患者不良反应的概率，并加重社会和患者家庭负担。由于抗生素的大量使用会造成患者对于药物产生不良反应的概率大大上升，抗生素所产生的费用大约占据整个费率的40%，极大增加了社会和家庭负担；

2）会提升细菌的耐药性，降低抗生素的使用效果。经过研究发现，现在的抗生素都在一定程度上存在耐药性，抗生素使用的越频繁，出现耐药菌的概率就越大。当一个药品的耐药性超过一定比例后就认为该抗生素已经失去了治疗效果。目前我国在这方面存在的问题比较严重，相关机构的统计数据显示，肺炎链球菌耐青霉素已经达到了70%，大肠杆菌耐环丙沙星也达到了70%，因而對抗生素的合理使用已经刻不容缓；

1.2 抗生素过度使用的原因

以上抗生素使用存在的问题产生了一系列的不良后果，特别是抗生素的过度使用，当前新的抗生素研制速度甚至都无法赶上细菌耐药性发展的水平，因而可以预见在未来一段时间内将会有很多的细菌疾病无法得到有效遏制。新的抗生素从研制到最终临床安全应用需要大约十五年左右的时间，而细菌产生耐药性只需要三年时间。抗生素过度使用的原因主要包括以下两点：

1）患者对于抗生素缺乏正确认识，导致在抗生素使用上存在很多误区，如很多患者喜欢用昂贵的、进口的抗生素，认为昂贵的和进口的效果肯定好，另外一些患者认为抗生素可以解决所有的疾病，并且很多人喜欢预防性服用抗生素，使用时间长了之后，使用的剂量也越来越大，效果反而越来越差，这些都是患者对于抗生素缺乏正确认识的结果；

2）在中国抗生素的广泛使用不仅仅是患者单一的问题，而是社会医疗教育推广的不足、抗生素生产厂家的推波助澜以及医生三者的综合结果，我国在社会医疗教育方面做得还远远不够，很多人对于细菌以及抗生素还缺乏足够的了解，生产厂家在进行广告推销时过分的注重经济效益，没有进行正确的引导，这些都导致了我国抗生素使用过多的现状。

二、抗生素合理使用对策

根据以上的分析可以发现，抗生素的合理使用对于减少患者的不良反应、降低细菌的耐药率等都具有非常重要的作用，但是如何在实际操作中切实降低抗生素的使用率并保障患者的身体健康是重中之重。

2.1 做好医学知识宣传

患者对于抗生素的正确认知对于降低抗生素的使用具有非常重要的作用，在我国，抗生素除了在住院期间使用之外，还有相当大的一部分抗生素是患者主动要求医生开具处方然后使用的，因而，在社会上积极推广医学知识宣传，让民众正确获取抗生素使用的相关知识，可以让民众认清抗生素的作用以及过度使用的危害。

2.2 坚持抗生素使用的原则

在抗生素使用上一定要坚持能不用就不用、能用口服就不用注射、能用窄谱就不用广谱的原则，医生在开具处方时对于抗生素的选取一定要根据患者的病情进行选取，同时合理选择服用剂量。在抗生素的合理选取上一定要积极地和患者沟通，并尽量减少同时使用多种抗生素。很多老品种的抗生素已经足够解决患者的问题，那么少使用新抗生素对于提升新型抗生素的使用周期也具有非常重要的意义。

三、结论

我国是世界上使用抗生素最多的国家，抗生素过多使用会严重增加社会负担，耐药性细菌也由此而生。本文简要分析了当前抗生素使用中存在的问题，并在此基础上提出了两点对策，整个社会必须要一起行动起来，对抗生素的使用问题加以重视才能有效解决抗生素的滥用问题。

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作者简介：陈初（1989-），女，本科，药剂师，主要从事医院药房工作