护理干预对鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术疗效的影响

胡娟娟

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术疗效中的应用效果。方法：选取本院2016年8月至2017年7月耳鼻喉科收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每組患者各60例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理，比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及对护理的满意度。结果：观察组患者治疗有效率明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，同时观察组患者对护理工作的满意度较对照组更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术治疗过程中应用综合护理能够有效提升治疗效果，避免患者感染，降低并发症的发生，提升患者对护理工作的满意度，值得广泛推广使用。

【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜术；满意度

鼻窦炎以及鼻息肉在临床中都属于耳鼻喉科中较为常见的疾病，作为显著的特征就是久治难愈，还经常会出现复发等现象[1]。对患者日常工作及生活均带来较大影响。鼻内镜术是目前临床治疗鼻窦炎患者的新型方式，该术式具有微创特点，治疗效果已逐渐受到患者肯定。有研究表明，在治疗过程中配合良好的护理措施能够有效提升治疗效果，降低患者并发症的发生[2]。本文主要探讨综合护理干预在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术疗效中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年8月至2017年7月耳鼻喉科收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，男68例，女52例，年龄18～68岁，平均（51.25±7.63）岁。随机选取60例作为观察组，另60例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者采取综合护理干预，具体操作流程如下[3-4]：（1）入院宣教。患者入院后，护理人员需要及时与患者进行沟通，向患者介绍科室及医师等情况，并告知患者疾病发生原因及治疗方式，包括手术方案、手术流程、鼻内镜术治疗的相关注意事项，耐心回答患者对于手术治疗的疑问。（2）心理护理。鼻窦炎鼻息肉患者遍布各个年龄段，对于老年人而言，由于缺乏对疾病及手术的认知，在术前会出现紧张、焦虑等负性护理，影响患者的睡眠质量。因此护理人员需要根据患者的实际情况给予针对性心理护理。向患者介绍内窥镜手术治疗过程中所存在的优势，告知患者以往的治疗案例，缓解患者焦虑以及恐惧等心理情绪，从而提高患者治疗依从性以及战胜疾病的信心。（3）术中护理。在手术过程中，护理人员需要让患者保持平卧位，头高需要保持在15°～30°，密切观察患者的各项生命体征，一旦发现异常及时告知主治医生。（4）术后护理。术后对患者各项生命体征进行监测。大部分高血压患者术后会出现伤口渗血或出血症状，严重影响治疗效果。因此护理人员在护理过程中一定要及时给予其降压药，叮嘱患者遵医嘱服药。此外，在对患者进行护理的过程中，还需要仔细观察患者是否有出现眶内及颅内并发症、鼻出血等症状，一旦患者出现并发症等情况，护理人员需要及时告知医生，并且对其进行紧急处理。为预防患者出现感染，术后还需要给予患者适当的广谱抗生素静脉滴注一周，对于局部水肿患者，每天给予10 mg的地塞米松，静脉滴注3d。

1.3 评价标准 比较两组患者治疗效果及并发症发生情况，治愈：鼻部症状消失，内镜检查窦口良好，黏膜上皮化；有效：鼻部症状明显减轻，内镜检查黏膜部分水肿或形成肉芽组织，存在少量脓性分泌物；无效：症状无变化，内镜检查窦口狭窄、闭塞，脓性分泌物较多。采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，评估内容包括科室护患关系、护患沟通、健康教育、细节服务满意度等指标；提供满意、较满意、一般、不满意、不了解5 个选项，分值为5～1；分值越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为86.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为15%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

鼻窦炎鼻息肉是临床中常见的疾病，患者遍布各个年龄段。鼻窦炎患者临床表现主要为鼻塞时轻时重，还有时会出现两侧鼻子还会出现交替性鼻塞，病情较为严重的患者还有可能会失去嗅觉、反复发作等问题，病情久治不愈[5]。鼻息肉患者在说话过程中则会存在鼻音，有时还会出现头闷胀不适等症状，严重影响患者的生活质量。目前对于鼻窦炎鼻息肉临床主要采用手术治疗，有研究表明，在治疗过程中配合良好的护理措施能够有效提升治疗效果，降低患者并发症的发生。此次研究中，术前对患者进行入院宣教，告知患者疾病相关知识及治疗方案，并根据患者的具体情况进行心理护理，缓解患者的不良情绪，术中、术后密切观察组患者的各项生命体征，出现异常时及时做出处理。结果观察组患者治疗有效率明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，同时观察组患者对护理工作的满意度较对照组更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术治疗过程中应用综合护理能够有效提升治疗效果，避免患者感染，降低并发症的发生，提升患者对护理工作的满意度，值得广泛推广使用。

参考文献

[1]陈莉，袁翠云.护理干预对鼻窦炎患者鼻内镜术疗效的影响[J].医疗装备，2018，31（08）：155-156.

[2]杨泽卫，张琼.对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（03）：19-20.

[3]张陈秋.高血压性鼻出血患者应用护理干预对自我效能和再出血的影响[J].医学理论与实践，2018，31（04）：606-608.

[4]王真如.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：88.

[5]姚丽芳，麦玉芳，姚映笑，林晓丽，杨淑青.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者疗效的影响[J].承德医学院学报，2018，35（01）：47-49.